Günstige rolandische Epilepsie bei Kindern: Symptome, Ursachen & Behandlung

Was ist die günstige rolandische Epilepsie?

Laut Epilepsy Action ist die günstige rolandische Epilepsie, auch bekannt als günstige rolandische Epilepsie (BRE) der Kindheit (BREC) oder günstige Epilepsie mit centro-temporalen Spitzen (BRECTS), eine der häufigsten Arten von Epilepsie bei Kindern und betrifft jeden fünften Fall. Die günstige rolandische Epilepsie ist ein Epilepsiesyndrom (Anzeichen und Symptome, die auf eine bestimmte Erkrankung hindeuten), das typischerweise Kinder im Alter von 3 bis 10 Jahren betrifft und bis zum Erreichen der Pubertät des Kindes (14 bis 18 Jahre) in vollständige Remission übergeht.

Symptome

BRE-Symptome treten oft nachts oder beim Aufwachen auf. Der Anfall beginnt typischerweise mit einem Taubheits- oder Kribbelgefühl auf einer Seite des Mundes, das die Lippen, das Zahnfleisch, die Zunge und die Innenseite der Wange betrifft. Wenn sich der Anfall auf den Rachen ausbreitet, kann dies die Fähigkeit des Kindes, klar zu sprechen, beeinträchtigen. Das Kind kann seltsame kehlige Geräusche oder gluckernde Laute von sich geben und sabbern. Es kann auch klonische (zuckende) und/oder tonische (steife) Bewegungen auf einer oder beiden Seiten seines Gesichts erleben, und dies kann sich auf seine Arme und Beine ausbreiten. Wenn die klonische und tonische Bewegung auf beiden Seiten auftritt (ein tonisch-klonischer Anfall genannt), wird das Kind wahrscheinlich das Bewusstsein und die Blasenkontrolle verlieren. Das gesamte Ereignis dauert zwei bis drei Minuten. Nach einem tonisch-klonischen Anfall schläft ein Kind möglicherweise mehrere Stunden.

Ursache

BRE-Anfälle treten im rolandischen Teil des Gehirns auf, speziell im rolandischen Streifen vor dem Schläfenlappen, der für bestimmte motorische Funktionen verantwortlich ist. Bis vor kurzem wurde BRE als idiopathisch (von unbekannter Ursache) angesehen. Eine aktuelle Studie der Columbia University (1999) ergab jedoch einen genetischen Marker für BRE: eine Mutation des ELP4-Gens. Wissenschaftler glauben, dass das ELP4-Gen für Muster der Neuronenaktivität und -übertragung während der Gehirnentwicklung verantwortlich sein könnte, wodurch der "vorzeitige Fehler" entsteht, der sich als günstige rolandische Epilepsie manifestiert.

Diagnose

Der Arzt des Kindes wird eine gründliche und präzise Krankengeschichte der Anfälle des Kindes aufnehmen und eine vollständige neurologische Untersuchung durchführen. Sie kann sich entscheiden, ein MRT durchzuführen, das bei Kindern mit BRE normal sein wird. Dann wird sie ein Elektroenzephalogramm (EEG) durchführen, einen Test, der die elektrische Aktivität im Gehirn aufzeichnet. Das EEG sollte in der Lage sein, epileptische Aktivität im rolandischen Streifen zu bestätigen.

Behandlung

Da BRE-Anfälle typischerweise selten und nachtartig sind, benötigen Kinder mit BRE normalerweise keine Medikamente. Wenn ein Kind jedoch zu häufigen nächtlichen Anfällen neigt, oder Tagesanfälle, eine geistige Behinderung oder eine Lernstörung hat, kann ein Antiepileptikum verschrieben werden. Medikamente zur Kontrolle von BRE-Anfällen umfassen Carbamazepin, Gabapentin, Lamotrigin, Natriumvalproat und Oxcarbazepin. Medikamente werden in der Regel täglich für einen Zeitraum von zwei Jahren eingenommen.

Prognose

Die Prognose für Kinder mit BRE ist ausgezeichnet, da sie damit aufwachsen, wenn sie das junge Erwachsenenalter erreichen, wenn der "vorzeitige Fehler" sich von selbst regelt. Laut Epilepsy Action erleben einige Kinder mit BRE Schwierigkeiten in der Schule mit Sprache und Lernen, obwohl die meisten sehr gut zurechtkommen und die Probleme minimal sind.