Antabuse-Nebenwirkungen: Fußtaubheit und Nervenschäden

Funktion

Antabuse, der Markenname für Disulfiram, ermutigt Alkoholiker nicht zu trinken, indem es sie heftig krank macht, wenn sie selbst in den geringsten Mengen Alkohol konsumieren. Disulfiram wirkt, indem es die Fähigkeit des Körpers blockiert, Alkohol zu metabolisieren. Wenn Menschen Alkohol trinken, verändert die Leber den Alkohol in eine toxische Chemikalie namens Acetaldehyd. Normalerweise verändert sich Acetaldehyd schnell wieder in harmlose Essigsäure, aber Antabuse verhindert, dass dieses letzte Stadium eintritt. Die resultierende Überladung von Acetaldehyd im Blutstrom des Trinkers verursacht Erbrechen und andere Beschwerden.

Expertenmeinung

Ein im Juli 1980 im Canadian Medical Association Journal veröffentlichtes Papier untersuchte vier Fälle von alkoholischen Patienten, die Disulfiram einnahmen, alle erlebten Schwäche und Taubheit in ihren Händen und Füßen. Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung des Berichts hatten 29 weitere Patienten ähnliche Symptome gezeigt. Diese Symptome, wie in 23 der Fälle dokumentiert, umfassten Gefühle von Nadeln und Nadeln, Taubheit, Brennen und Schwäche. Weniger häufige Probleme umfassten Verwirrtheit, Sprechschwierigkeiten und Schwierigkeiten beim Essen. Die Fußtaubheit war so extrem, dass 11 der Patienten überhaupt keinen Knöchelreflex zeigten.

Bedeutung

Der Grund, warum Antabuse Fußtaubheit verursacht, bleibt ein Rätsel. Periphere Neuropathie oder Taubheit der Extremitäten kann aus so unterschiedlichen Ursachen wie Verletzung, Infektion, toxischen Substanzen, neurologischen Erkrankungen oder Diabetes resultieren. Sie beginnt oft in den Zehen und breitet sich dann auf alle vier Gliedmaßen aus, während extreme Fälle sogar die Kontrolle über Darm oder Blase beeinträchtigen können. Der kanadische Bericht spekuliert, dass die Nerventoxizität von Disulfiram in seinem Stoffwechsel liegen könnte. Während der Körper Disulfiram abbaut, entsteht Kohlenstoffdisulfid als Nebenprodukt. Kohlenstoffdisulfid hat viele Fälle von Neuropathie unter Industriearbeitern verursacht.

Lösung

Das Absetzen der Dosierung von Antabuse kann zumindest die Neuropathie der Patienten verbessern und sie möglicherweise im Laufe der Zeit vollständig heilen. Die Nervenprobleme sind ähnlich den Nebenwirkungen von langfristigem Alkoholmissbrauch, aber da sie fünf bis sechs Monate brauchen, um offensichtlich zu werden, kann der Arzt die Ursprünge der Symptome anhand des Datums bestimmen, an dem der Patient mit der Einnahme von Antabuse begann. Die Genesung kann bis zu zwei Jahre dauern. In der kanadischen Studie erholten sich sieben der 23 untersuchten Fälle nie von ihrer Neuropathie.

Überlegungen

Ärzte sollten einem Patienten niemals Antabuse geben, ohne sicherzustellen, dass der Patient versteht, was es ist und was das Ergebnis des Trinkens sein wird. Selbst bis zu zwei Wochen nach der Dosierung kann Disulfiram Krankheit verursachen. Selbst gängige rezeptfreie Medikamente, Lebensmittelzusatzstoffe und Aftershaves mit Alkohol können einen Anfall auslösen. Aufgrund des Zusammenhangs zwischen Disulfiram und Neuropathie schlug der kanadische Bericht vor, dass Patienten, die Antabuse einnehmen, ihre Muskelkraft und Nervenreaktionen alle zwei Monate überprüfen lassen sollten. Ein Bericht aus dem Jahr 1995 des Service de Médecine Interne in Lyon, Frankreich, der die Kerngergebnisse der ursprünglichen Studie unterstützte, empfahl monatliche neurologische Tests und zweiwöchentliche Leberkontrollen während der ersten 60 Tage der Therapie.