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Eine Knöchel-Fuß-Orthese (AFO) oder Fußheberschiene wird bei Kindern und Erwachsenen mit Muskelschwäche eingesetzt, um die Bewegung im Sprunggelenk zu kontrollieren oder einzuschränken. Ein häufiger Grund für die Verwendung einer AFO bei Erwachsenen ist die Verbesserung funktioneller Schwäche nach einem Schlaganfall oder bei degenerativer Muskelerkrankung. Schienen können verwendet werden, um Fehlstellungen zu korrigieren oder die Funktion bei Kindern mit angeborenen Fehlbildungen oder Schwäche zu verbessern. Die drei häufigsten Arten von AFOs sind starr, gegliedert oder artikuliert und spiralförmig.
Die starre oder fest verankerte Version einer AFO hält Fuß und Knöchel in einer festen Position. Kunststoff wird in einem Stück geformt, um die Rückseite der Wade und die Unterseite des Fußes zu bedecken. Der Winkel des Sprunggelenks wird auf neutral oder 90 Grad eingestellt. Der Vorteil einer starren AFO besteht darin, während der Schwungphase des Gangs Hilfe zu leisten, indem verhindert wird, dass die Zehen eines Menschen den Boden berühren, so PodiatryToday. Der Nachteil einer starren AFO ist, dass durch die Einschränkung der Knöchelbewegung einige Abweichungen im Gang auftreten. Zudem ist eine AFO eine kurze Beinorthese und bietet nicht genug Stabilität für große Menschen über 1,93 Meter oder Personen über 113 Kilogramm.
Die gegliederte oder artikulierte AFO erlaubt Bewegung in einer vorderen/hinteren Ebene, um Dorsalflexion und Plantarflexion im Sprunggelenk zu ermöglichen, während der Fuß in einer festen Position gehalten wird. Kunststoff wird an der Rückseite von Wade und Fuß geformt, besteht aber aus zwei Teilen, die mit einem Scharnier im Sprunggelenk verbunden sind. Der Vorteil einer gegliederten AFO ist, dass sie ein normaleres Gangmuster ermöglicht. Der Nachteil ist, dass eine Person eine gewisse Muskelkraft im Knöchel haben muss, um die Schiene effektiv zu nutzen.
Die spiralförmige AFO erlaubt eine begrenzte, aber nicht vollständige Beseitigung der Bewegung im Sprunggelenk. Kunststoff wird an der Unterseite des Fußes geformt und um die Wade zur Vorderseite des Unterschenkels gespiralt. Die spiralförmige Passform erlaubt mehr Flexibilität und ist für manche Personen besser, die während des Gangs sensorisches Feedback benötigen, so pediatric-orthopedics.com. Der Nachteil einer spiralförmigen AFO ist, dass die Schiene schwierig herzustellen und schwer anzupassen ist.
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