Knoten unter dem Kiefer/im Nacken: Ursachen, Symptome und wann zum Arzt

Häufige Ursachen

• Geschwollene Lymphknoten – Reaktiv auf Infektion (viral, bakteriell), Entzündung oder Malignität.
• Sialoadenitis – Speicheldrüsenentzündung (Stein, Infektion, autoimmun). Schmerzhaft, geschwollen, manchmal eitriger Ausfluss.
• Zahnabszess – Periapikale Infektion, die sich in den submandibulären Raum ausbreitet. Pochender Schmerz, Fieber, Trismus.
• TMJ-Störung – Gelenkdysfunktion; Klicken, Schmerz, eingeschränkte Öffnung. Kein echter Knoten, kann sich aber wie Fülle anfühlen.
• Lipom – Weich, beweglich, schmerzloser Fetttumor.
• Malignität – Lymphom, metastasiertes SCC (oral, Schilddrüse), Speicheldrüsenkrebs. Hart, fixiert, wachsend.

Warnsignale (dringende Abklärung)

• Harter, fixierter, unbeweglicher Tumor
• Größe >1,5 cm oder wachsend
• Persistierend >2–4 Wochen
• Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Fieber
• Schluck-/Atembeschwerden
• Facialisnervenschwäche

Diagnostischer Pfad

1. Anamnese und Untersuchung
2. Ultraschall ± FNA-Biopsie
3. CT/MRT, wenn tief oder invasiv vermutet
4. Zahnärztliche Abklärung bei odontogenen Anzeichen