Herzflattern (Palpitationen): Ursachen, Symptome und wann Sie Hilfe suchen sollten

Was sind Palpitationen?

Palpitationen sind ein subjektives Bewusstsein des eigenen Herzschlags: rasend, pochend, flatternd, auslassend oder unregelmäßig schlagend.

Gutartige / physiologische Auslöser

• Angst, Panik, Stress
• Bewegung, Anstrengung
• Koffein, Nikotin, Alkohol
• Stimulanzien-Medikamente (Abschwellmittel, ADHS-Medikamente)
• Schwangerschaft (erhöhtes Herzminutenvolumen)
• Elektrolytverschiebungen (leichte Dehydratation)

Medizinische Ursachen

• Arrhythmien: Vorhofflimmern, Vorhofflattern, SVT, PVCs, PACs, VT.
• Strukturelle Herzerkrankung: Klappenerkrankung, Kardiomyopathie, angeborene Defekte.
• Endokrin: Hyperthyreose, Hypoglykämie, Phäochromozytom.
• Hämatologisch: Anämie (hochvolumiger Zustand).
• Elektrolytstörung: Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie.
• Medikamentennebenwirkungen: Digoxin, Beta-Agonisten, Schilddrüsenhormon, Diuretika.
• Infektion/Sepsis: Fieber, zytokinbedingte Tachykardie.

Lebensbedrohliche Ursachen (911 anrufen)

• Akuter Myokardinfarkt
• Schlaganfall / TIA
• Lungenembolie
• Aortendissektion
• Kammerflimmern / pulsloses VT

Abklärung

Anamnese, Untersuchung, EKG, Labore (TSH, Elektrolyte, Blutbild, Troponin), ambulantes Monitoring (Holter, Eventrekorder), Echokardiogramm, Belastungstest nach Indikation.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Jede Palpitation mit Synkope, Brustschmerz, Atemnot, oder wenn neu/persistent/häufig. Auch wenn gutartig, leitet die Dokumentation die zukünftige Versorgung.