Den Hals niemals überstrecken (Kopfüberstreckung/Kinnhebung), wenn eine Halswirbelsäulenverletzung möglich ist. Verwenden Sie den Kieferstoß.
Technik des Kieferstoßes
- Am Kopfende des Patienten knien.
- Zeige- und Mittelfinger hinter jeden Kieferwinkel (Ast) legen.
- Daumen auf Wangen/Kinn zur Stabilität legen.
- Unterkiefer nach oben und vorwärts heben – die Zunge anterior verschieben.
- Kopf nicht in den Nacken legen. Neutrale Halswirbelsäulenausrichtung aufrechterhalten.
Wann anwenden
- Trauma: Autounfall, Sturz, Tauchen, Übergriff, jedes Mechanismus mit Kopf-/Halsaufprall.
- Bewusstloser Traumapatient (GCS <8).
- Bekannter/vermuteter Halswirbelbruch, -luxation, -bandverletzung.
- Ankylosierende Spondylitis, DISH, frühere Halswirbelsäulenfusion.
Kompatiblere Hilfsmittel mit Kieferstoß
- Oropharyngealer (OPA) / Nasopharyngealer (NPA) Atemweg – NPA kontraindiziert bei Verdacht auf Schädelbasisbruch (Liquorleak).
- Beatmungsbeutel-Maske (BVM) mit Zwei-Personen-Technik (eine hält Maske/Abdichtung + Kieferstoß; eine drückt den Beutel).
- Videolaryngoskopie / Faseroptische Intubation – hält Inline-Stabilisierung aufrecht.
Wenn der Kieferstoß fehlschlägt
Leben vor Gliedmaße: Intubieren mit manueller Inline-Stabilisierung (MILS). Wenn unmöglich → chirurgischer Atemweg (Koniotomie). Begründung dokumentieren.
ATLS / PHTLS / ACLS fordern alle Kieferstoß für das Traumapatienten-Atemwegmanagement.
