Symptome nach Wirbelsäulenregion
Lumbalstenose (am häufigsten)
- Kreuzschmerzen, oft ausstrahlend in Gesäß/Oberschenkel
- Neurogene Klaudikation: Beinschmerzen, Schwere, Taubheit beim Gehen/Stehen; gelindert durch Sitzen oder Vorbeugen (Flexion öffnet den Kanal)
- Beinschwäche, Fußheberschwäche (fortgeschritten)
Zervikalstenose
- Nackenschmerzen, Steifheit
- Arm/Hand Taubheit, Kribbeln, Schwäche
- Gleichgewichts- und Gangprobleme (Myelopathie)
- Feinmotorische Schwierigkeiten (Knöpfen, Schreiben)
- Blasen-/Darmveränderungen (Myelopathie – dringende neurochirurgische Evaluation)
Ursachen
- Degenerativ (am häufigsten): Arthrose, Verdickung des Ligamentum flavum, Disc-Bulgen/-Herniation, Facettenhypertrophie.
- Kongenital: Enger Spinalkanal bei Geburt (kurze Pedikel).
- Andere: Trauma, Spinaltumoren, Morbus Paget, post-chirurgische Fibrose.
Behandlung
- Konservativ: Physiotherapie (flexionsbasiert), NSAR, Epidural-Steroid-Injektionen, Aktivitätsmodifikation, Gewichtsverlust.
- Chirurgisch: Dekompressive Laminektomie ± Fusion bei refraktären Symptomen, progressivem neurologischem Defizit oder Myelopathie.
Stenose ist fortschreitend; frühe Intervention erhält Funktion und Lebensqualität.
