Neuropathie und chronische Rückenschmerzen: Ursachen & Management

Einleitung

Chronische Rückenschmerzen sind ein sehr häufiges Problem bei Menschen mit unterschiedlichsten körperlichen Aktivitätsgraden. Der Begriff „chronisch“ beschreibt einen Zustand, der über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren konstant oder wiederkehrend ist. Ob es den Nacken, den unteren Rücken oder den Brustwirbelbereich betrifft, chronische Schmerzen können das Leben einer Person dramatisch verändern. Dies gilt insbesondere dann, wenn Neuropathie die Ursache der Rückenschmerzen ist.

Beschreibung

Kliniker beschreiben normalerweise zwei Kategorien chronischer Schmerzen: nozizeptive und neuropathische Schmerzen. Dieselbe Gruppen gelten für chronische Rückenschmerzen. In einer Ausgabe von 2006 der Zeitschrift „Current Medical Research & Opinions“ berichteten Forscher, dass die Stimulation spezifischer Nozizeptoren – oder Schmerzrezeptoren – zu nozizeptiven Schmerzen führt. Schmerzen aufgrund von Neuropathie hingegen resultieren aus Schädigungen oder Erkrankungen des Nervengewebes selbst. Bei Neuropathie funktionieren Nerven falsch und können die Signale, die sie empfangen, nicht mehr genau verarbeiten.

Spinalnerven

Nerven sind im Wesentlichen sehnenähnliche Bündel von Axonfasern. Axone sind lange, röhrenförmige Strukturen, die Signale von Nervenzellen übertragen. Der Spine Health-Arzt Peter Ullrich stellt fest, dass 31 Paare von Nerven entlang der Wirbelsäule vorkommen, vom Nacken bis zum unteren Rücken. Nerven verlassen das Rückenmark an einem Punkt, der als Nervenwurzel bezeichnet wird, und senden kleinere Zweige, die als periphere Nerven bezeichnet werden, an verschiedene Körperbereiche. Jedes der 31 Paare von Spinalnerven kann beschädigt werden, was zu neuropathischen Rückenschmerzen führt.

Arten

Der Artikel der Zeitschrift „Current Medical Research and Opinion“ weist auf verschiedene Arten chronischer Rückenschmerzen aufgrund von Neuropathie hin. Zum Beispiel weist er darauf hin, dass Läsionen von Schmerzrezeptorsprösslingen in einer degenerierten Wirbelscheibe zu lokalen neuropathischen Schmerzen führen. Die Kompression der Nervenwurzel hingegen verursacht mechanische neuropathische Wurzelschmerzen. Eine dritte Art, entzündliche neuropathische Wurzelschmerzen genannt, tritt auf, wenn degenerative Bandscheiben Entzündungen entlang der Wirbelsäule auslösen. Entzündungen sind normalerweise eine Abwehrreaktion des Immunsystems des Körpers auf Verletzungen, Infektionen oder Reizungen.

Ursachen

Die Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease listet verschiedene mögliche Quellen temporärer oder permanenter Nervenschäden auf: Entzündungen, Traumata, Toxine, Stoffwechselstörungen, genetische Defekte und Tumore. Die häufigsten identifizierbaren Ursachen neuropathischer Rückenschmerzen sind jedoch degenerative Erkrankungen und Nervenkompression. Spinalnerven können durch eine verrutschte, vorgewölbte, gerissene oder hervortretende Bandscheibe sowie durch Knochensporne komprimiert oder eingeklemmt werden.

Klinische Merkmale

Laut Spine Health beschreiben Patienten neuropathische Rückenschmerzen normalerweise als stechend, stark, tief, brennend oder kalt. Zusätzlich zu der typischen anhaltenden Taubheit oder dem Kribbeln stellt die Zeitschrift „Current Medical Research & Opinions“ fest, dass Depressionen und Schlaflosigkeit oft chronische Rückenschmerzen begleiten. Drittens kann der Verlauf eines betroffenen Nervs dazu führen, dass neuropathische Rückenschmerzen in die Arme, Hände, Beine oder Füße ausstrahlen. Schließlich führt Spine Universe chronische Allodynie und Hyperalgesie als Merkmale von Neuropathie auf. Bei Allodynie erzeugen normalerweise schmerzfreie Reize wie Bettlaken oder leichte Berührung bei Kontakt Schmerz. Hyperalgesie hingegen bezieht sich auf eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber normalerweise schmerzhaften Reizen.

Diagnose und Behandlung

Der diagnostische Prozess bei neuropathischen chronischen Rückenschmerzen umfasst eine gründliche Patientengeschichte und körperliche Untersuchung sowie bildgebende Verfahren und Nerventests. Eine erfolgreiche Behandlung hängt weitgehend von der frühen Erkennung und dem aggressiven Management neuropathischer Schmerzen ab, sagt der „Spine Universe“-Arzt Steven Richeimer. Die Behandlung erfordert oft eine Kombination von Optionen, einschließlich medizinischer Verfahren wie Steroidinjektionen und Operationen; psychologischer Therapien wie Verhaltensmodifikation und Entspannungstraining; und physikalischer Rehabilitation. Spine Health befürwortet besonders aktive Rückenschmerzübungen und individuelle Rehabilitationsprogramme, um die Häufigkeit, Schwere und Dauer von Episoden chronischer Rückenschmerzen zu reduzieren.

Vorbeugung

Verletzungen, Alterung, allgemeiner Gesundheitszustand und Lebensstil beeinflussen das Risiko, chronische Rückenschmerzen zu entwickeln. Obwohl körperliche Bewegung hilft, die Gesundheit zu verbessern und zu erhalten, können die falschen Arten oder Methoden von Übungen übermäßige Belastung auf die Wirbelsäule ausüben und das Risiko von Rückenschmerzen erhöhen. Richtige Technik und Schutz sind daher besonders wichtig bei hochintensiven Aktivitäten. Um Rückenschmerzen vorzubeugen, empfiehlt eMedicine Health solche low-impact-Aktivitäten wie Schwimmen, Walken und Radfahren.

Bei anhaltenden Beschwerden konsultieren Sie bitte einen Arzt.