Herzmuskel (Myokard) ist ein gestreifter, unwillkürlicher Muskel, spezialisiert für kontinuierliche, rhythmische Kontraktion.
Einzigartige strukturelle Merkmale
- Kardiomyozyten: Verzweigt, mononukleiert (üblich), zentral platzierter Kern.
- Scheibenscheiben: Ende-zu-Ende-Verbindungen mit:
- Desmosomen – mechanische Adhäsion (widerstehen Scherung).
- Fascia adherens – verankern Aktinfilamente.
- Gap Junctions (Connexin 43) – niedriger elektrischer Widerstand → synchronisierte Kontraktion.
- T-Tubuli: An Z-Linien (nicht A-I-Grenze); größer, weniger als Skelettmuskel.
- Sarkoplasmatisches Retikulum: Weniger entwickelt; verlässt sich mehr auf trans-sarcolemmale Ca²⁺-Instrom (L-Typ-Kanäle).
- Mitochondrien: 30–35% Volumen – hohe aerobe Kapazität.
Funktionale Spezialisierungen
- Autorhythmizität: SA-Knoten-Schrittmacherzellen (If lustiger Strom) → spontane Depolarisation → Erregungswelle.
- Langes Aktionspotential (Plateauphase via L-Typ Ca²⁺) → verlängerte Refraktärperiode → verhindert Tetanus.
- Frank-Starling-Mechanismus: Dehnung → ↑ Ca²⁺-Empfindlichkeit → ↑ Kraft (intrinsische Regulation).
- Autonome Modulation: Sympathisch (β₁: ↑HR, ↑Kontraktilität, ↑Leitung) / Parasympathisch (M₂: ↓HR, ↓AV-Leitung).
Klinische Relevanz
- Ischämie → ATP-Erschöpfung → Kontraktionsversagen, Arrhythmie.
- Hypertrophie (Druck-/Volumenüberlastung) → anfängliche Kompensation → eventuelles Versagen.
- Begrenzte Regeneration → Fibrose post-MI.
