Sich schnell ausbreitende Rötung, Wärme, Schwellung und Schmerz in einem Finger oder Arm deuten auf eine ernsthafte Infektion (Cellulitis, Lymphangitis, septische Arthritis, nekrotisierende Fasziitis) oder eine tiefe Venenthrombose hin. DIES ERFORDERT DRENGENDE MEDIZINISCHE VERSORGUNG.
Sofortmaßnahmen (während der ärztlichen Versorgung)
- Gehen Sie JETZT in die Notaufnahme / Notfallpraxis. Warten Sie nicht auf einen Termin
- Arm über Herzniveau lagern: Reduziert Schwellung und Schmerz
- Immobilisieren: Schiene/Schlinge bei schmerzhafter Bewegung
- Kühlkompresse: 10–15 Min/Stunde (kein Eis direkt)
- Rötungsrand markieren: Stiften Sie den vorderen Rand an; Verbreitung verfolgen
- Nicht: Massieren, Wärme anwenden, ausdrücken, aufschneiden, verbliebene Antibiotika verwenden
Mögliche Diagnosen
- Cellulitis: Ausbreitende Erythema, Wärme, Ödeme, Schmerz. Strep/Staph. Lymphangitische Streifen = lymphatische Ausbreitung
- Abzess: Fluktuierend, eitrig. Benötigt Inzision & Drainage
- Septische Arthritis (Fingergelenk): Starker Schmerz, Gelenk in Beugung gehalten, Fieber. Orthopädischer Notfall
- Nekrotisierende Fasziitis: Schmerz im Verhältnis zur Größe, Crepitanz, schnelle Progression, systemische Toxizität. Chirurgischer Notfall
- DVT (Oberarm): Schwellung, Zyanose, erweiterte Venen; Risiko bei Zugangskatheter, Trauma, Thoracic-Outlet-Syndrom
- Katheter-/IV-Komplikation: Bei jüngstem Zugang
- Gicht/Pseudogicht: Akute monoartikuläre Entzündung; Kristalle im Aspirat
Red Flags für den Notruf (112)
- Fieber >38,3 °C, Schüttelfrost, Verwirrtheit, Hypotonie, Tachykardie
- Schnelle Progression (sichtbare Ausbreitung innerhalb von Stunden)
- Taubheit, Blässe, Pulslosigkeit (Kompartmentsyndrom/vaskuläre Kompromittierung)
Zeit ist Gewebe. Infektion breitet sich schnell in Hand/Arm aufgrund der Fasziasebenen aus. Verzögerung riskiert Verlust von Funktion, Gliedmaße oder Leben.
