Excedrin Migraine enthält drei Wirkstoffe: ASS 250 mg, Paracetamol 250 mg, Koffein 65 mg. Jeder hat unterschiedliche Pharmakokinetik, die Beginn, Dauer und Ausscheidung bestimmt.
Pharmakokinetisches Profil
| Komponente | Peak (Tmax) | Halbwertszeit (t½) | Stoffwechsel | Ausscheidung |
|---|
| ASS | 0,5–2 h | 2–3 h (Salicylat) | Hydrolyse → Salicylsäure; hepatische Konjugation | Renal (pH-abhängig) |
| Paracetamol | 0,5–1 h | 2–3 h | Glucuronidierung, Sulfatierung; geringfügig CYP2E1 → NAPQI | Renal (Konjugate) |
| Koffein | 0,5–1,5 h | 4–6 h (Bereich 3–10 h) | CYP1A2 → Paraxanthin, Theobromin, Theophyllin | Renal (Metabolite) |
Ausscheidungszeitraum
- Die meiste Substanz ist eliminiert: 12–24 Stunden nach einer Einzeldosis (5 Halbwertszeiten).
- Vollständige Elimination: 24–48 Stunden für alle Metabolite bei den meisten Erwachsenen.
- Faktoren, die die Ausscheidung verlängern: Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Alter, Schwangerschaft (Koffein t½ erhöht), CYP1A2-Inhibitoren (Fluvoxamin, Ciprofloxacin), genetische Polymorphismen.
Klinische Implikationen
- Dosisintervall: Alle 6 Stunden (max. 2 Tabletten/24h gemäß Beipackzettel).
- Arzneimittelinteraktionen: ASS + Antikoagulanzien/NSAR; Paracetamol + Alkohol/Warfarin; Koffein + Stimulanzien.
- Überdosisrisiko: Paracetamol-Hepatotoxizität (>4 g/Tag); ASS-Toxizität (Salicylismus); Koffein-Toxizität (>1 g).
- Operation: ASS 5–7 Tage absetzen (Thrombozytenwirkung); Paracetamol/Koffein in der Regel unbedenklich.
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Ältere: Verminderte Ausscheidung, erhöhte Empfindlichkeit.
- Kinder: Nicht empfohlen <12 Jahre (Reye-Syndrom-Risiko mit ASS).
- Schwangerschaft: ASS vermeiden (3. Trimenon); Paracetamol bevorzugt; Koffein <200 mg/Tag.
Konsultieren Sie einen Apotheker oder Arzt für persönliche Beratung, insbesondere bei Komorbiditäten oder Polypharmazie.
