Rhinitis Medicamentosa: Nasenspray-Abhängigkeit verstehen und überwinden

Viele rezeptfreie Medikamente sind völlig harmlos, wenn sie wie verordnet eingenommen werden. Doch übermäßiger Gebrauch kann unbeabsichtigte Folgen haben. Der Körper neigt dazu, sich an seine Umgebung anzupassen. Enthält diese Umgebung hohe Konzentrationen eines Medikaments, kann dies zu einer lokalen „Sucht“ nach dem Wirkstoff führen. Wenn dies eintritt, führt das Absetzen des Medikaments genau zu den Symptomen, die es ursprünglich verhindern sollte. Eine solche Erkrankung ist die Rhinitis medicamentosa, die durch die Anwendung von Nasensprays entstehen kann.

Was ist Rhinitis medicamentosa?

Rhinitis medicamentosa ist ein medizinischer Zustand, der durch übermäßige Anwendung eines Medikaments verursacht wird (Rhinitis bedeutet Entzündung des Nasenbereichs). Es handelt sich um eine Nasenverstopfung, die als Folge der Anwendung bestimmter Abschwellmittel entsteht, beispielsweise Sprays, die Phenylephrin, Oxymetazolin oder Naphazolin enthalten.

Wirkmechanismus

Die meisten abschwellenden Nasensprays wirken, indem sie einen Signalweg in den Nasengefäßen aktivieren (in diesem Fall die sympathischen α1-Rezeptoren). Diese Sprays erzeugen ein Signal, das die Gefäße zusammenziehen lässt. Dadurch nimmt der Blutfluss ab, es wird weniger Schleim produziert und die Verstopfung nimmt ab. Werden diese Medikamente jedoch über längere Zeiträume (mehr als fünf Tage) angewendet, gewöhnen sich die Gefäße an dieses Signal und verursachen nach dem Absetzen eine verstärkte Verstopfung.

Symptome

Die meisten Fälle von Rhinitis medicamentosa treten nach fünf bis siebentägiger Anwendung von topischen Nasensprays auf. Das Hauptsymptom ist eine Nasenverstopfung. Als Reaktion darauf beginnen viele Betroffene, immer mehr von dem Nasenspray zu verwenden, was das Problem nur verschlimmert. Die Schwellung der Nasengänge kann so stark werden, dass eine dauerhafte Blockade entsteht, die chirurgisch entfernt werden muss.

Gründe für den Übergebrauch

Es gibt verschiedene Gründe, warum Menschen abschwellende Nasensprays über längere Zeiträume anwenden und dadurch eine Rhinitis medicamentosa entwickeln. Eine Ursache ist eine abweichende Nasenscheidewand, die zu einem langfristigen Verstopfungsgefühl führt. Weitere Ursachen sind Infektionen der oberen Atemwege, chronische Rhinosinusitis und Kokainkonsum.

Behandlung

Die effektivste Methode zur Behandlung der Rhinitis medicamentosa ist das Absetzen von abschwellenden Nasensprays. Dies kann schrittweise oder „abrupt“ erfolgen. In sehr schweren Fällen müssen Patienten möglicherweise Kortikosteroide einnehmen, um die Entzündung zu reduzieren. Patienten, die Schwierigkeiten haben, die Anwendung von Nasenspray zu beenden, können Linderung finden, indem sie auf orale Abschwellmittel umsteigen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn die Nasenverstopfung trotz Absetzen des Sprays nicht nachlässt oder wenn Sie dauerhafte Atembeschwerden verspüren, sollten Sie einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen.