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Die totale Hüftgelenk-Endoprothese oder Hüftarthroplastik kann für viele Menschen eine wünschenswerte Option sein, die möglicherweise chronische Schmerzen oder Immobilität in diesem Bereich erleben. Diese Probleme können durch Verletzungen oder Knochenverlust aufgrund von Krankheit oder fortgeschrittenem Alter verursacht werden. Die Technologie und das Design von Hüftprothesen haben sich seit dem ursprünglichen Verfahren verbessert, dennoch könnte die Realität, künstliche Materialien in den Körper einzusetzen, die Frage der Abstoßung der Prothese aufwerfen.
Es gibt derzeit zwei Arten von metallischen Hüftprothesen. Die erste entwickelte Art war eine kleine Metallkugel, die in den Oberschenkelknochen eingesetzt wurde, die mit einer Metallpfanne gekoppelt war, die die ursprüngliche Pfanne ersetzte. Zwischen diese beiden Metalloberflächen wurde ein Kunststoffspacer platziert. Aufgrund der schnelleren Degeneration von Kunststoff im Vergleich zu Metall hatte die Pfanne eine Tendenz, sich durch den ständigen Kontakt mit der Metallkugel abzunutzen. Die Ansammlung von Kunststoffrückständen im Bereich würde im Laufe der Zeit zu einer Lockerung der Prothese führen.
Die andere Art von metallischer Hüftprothese hat keine Kunststoffkomponenten. Die Oberschenkelkugel ist viel größer, wodurch eine bessere Passform mit der Metallpfanne entsteht. Das in dieser Prothese verwendete Metall besteht aus einer Kobalt-Chrom-Legierung, die als Vitallium bekannt ist. Dies ist eine sehr haltbare Legierung, dennoch kommt es im Laufe der Zeit zu einem Materialabrieb. Allerdings wurde bei dieser Art von Metall-auf-Metall-Prothese laut der American Academy of Orthopedic Surgeons eine bessere Haltbarkeit festgestellt als bei der Metall-auf-Kunststoff-Art.
Wenn irgendeine Art von Hüftprothese Anzeichen von Abnutzung oder Verrenkung zeigt, sind die häufigsten Symptome Schmerzen und eine verstärkte Bewegungseinschränkung in diesem Bereich. Diese werden durch einen Zusammenbruch der Prothesenfunktion und/oder den Abrieb der Metallkomponenten verursacht, so das Hip and Knee Institute. Während diese Teile abnutzen, verlieren sie den festen Sitz, der für optimale Effizienz erforderlich ist. Die Kugel-Pfannen-Verbindung wird sich lockern, wodurch das Gelenk verlagert wird. Immobilität wird eintreten, und Schmerzen werden durch die Fehlausrichtung der Komponenten der Prothese verursacht.
Es wurde Forschung zu der Möglichkeit von unerwünschten Reaktionen entweder von der Prothese selbst oder von den Rückständen durch normalen Abrieb der Komponenten durchgeführt. Dermatitis und Reaktionen auf die Ionisierung von Metall, hauptsächlich von Kobalt, sind zwei der ernsteren Nebenwirkungen, die untersucht wurden. Während die Statistiken bezüglich der Schwere der Rückstandsakkumulation variieren, deuten verfügbare Daten darauf hin, dass die Schwere der unerwünschten Reaktion als minimal angesehen wird.
Die Verfahren zur Korrektur der Abstoßung einer Metall-Hüftprothese können ernst sein. Auswirkungen von Abstoßungssymptomen können ein Abrieb des Oberschenkelknochens sowie des Beckens sein, was zu einer verstärkten Verrenkung der Prothese und zu starken Schmerzen und Immobilität führt. Das chirurgische Verfahren zur Korrektur eines dieser Probleme erfordert entweder den Austausch einer oder mehrerer Komponenten oder das Entfernen und den Austausch der gesamten Prothese. Diese werden Hüftprothesen-Revisionen genannt. Medizinische Berichte über diesen chirurgischen Ansatz zeigen, dass diese Revisionen trotz der fortgesetzten Invasivität der Operation am Oberschenkelknochen und Becken tendenziell erfolgreich sind und dass sie oft längere Rehabilitationszeiträume erfordern.
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