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Ein Incentive-Spirometer (I.S.) ist ein medizinisches Gerät, das das Volumen der aus der Lunge ausgeatmeten Luft misst.
Es wird für Menschen verwendet, die ihre Lunge trainieren müssen, wie Patienten, die sich von einer Operation erholen, um tiefes Atmen zu fördern und eine Stase-Pneumonie zu verhindern. Es wird auch von Menschen mit Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) verwendet.
Luft gelangt bei der Inspiration in die Lunge und passiert die Bronchialröhren. Diese werden immer kleiner und enden in winzigen traubenähnlichen Clustern, die Alveolen genannt werden.
Durch die dünnen Wände dieser winzigen Alveolensäckchen, kleiner als ein Salzkorn, gelangt Kohlendioxid aus dem Blut und Sauerstoff in das Blut (Gasaustausch). Normale Atmung umfasst gelegentliches Seufzen, Gähnen oder sehr tiefe Atemzüge, die die Lunge vollständig ausdehnen und Luft in die Alveolen drücken.
Von Operationen betroffene Muskeln sind schwach und weniger effektiv, bis sie vollständig geheilt sind. Wenn diese sich im Brustkorb oder Bauch befinden, sind postoperativ Patienten möglicherweise nicht bereit, tiefe Atemzüge zu nehmen, aufgrund von Beschwerden oder Schmerzen. Dies kann dazu führen, dass sich Schleim in der Lunge sammelt oder sogar ein teilweiser Lungenkollaps (Atelektase) auftritt, was das Potenzial für eine Brustinfektion bietet.
Das Respiratory Care Journal besagt, dass das Incentive-Spirometer dazu bestimmt ist, Menschen zu ermöglichen, Seufzen und Gähnen nachzuahmen und gleichmäßig und tief zu atmen.
Visuelle Indikatoren auf dem Gerät zeigen an, wann die maximale Einatmung erreicht ist. Die Anwender atmen ein, bis der Indikator seinen maximalen Punkt erreicht hat, halten den Atem dann mindestens fünf Sekunden an und atmen erst aus, wenn der Indikator wieder auf Null zurückgekehrt ist. Die Übung wird mindestens vier- oder fünfmal pro Stunde wiederholt.
Die visuellen Indikatoren ermöglichen es den Patienten, ihre eigene Atmungstechnik zu bewerten.
Fieber ist Teil der natürlichen Reaktion des Körpers auf Infektionen.
Die Viren und Bakterien, die Infektionen verursachen, überleben bei 98,6 Grad Fahrenheit (37 Grad Celsius), der durchschnittlichen Körpertemperatur. Der Temperaturanstieg schafft eine unangenehme Umgebung für den Erreger und aktiviert das Immunsystem des Körpers, um die Eindringlinge zu bekämpfen.
Die Forschung zu I.S. ist widersprüchlich.
Eine Literaturrecherche an der University of Western Ontario kam zu dem Schluss, dass die aktuellen Beweise nicht darauf hindeuten, dass Spirometrie postoperative Lungenbeschwerden nach thorakaler oder abdominaler Chirurgie verringert. Jedoch kam eine Forschung am Örebro University Hospital, Schweden, zu dem Schluss, dass tiefe Atemübungen, mit oder ohne Spirometrie, solche Komplikationen reduzieren.
Die American Physical Therapy Association kam zu dem Schluss, dass die Verwendung von I.S. für etwa 12 Prozent der Patienten in ihrer Studie von Nutzen war. Sie identifizierten ein Problem mit der Compliance; allein gelassen, neigen Patienten dazu, Sitzungen zu verpassen, und das Gerät wird vom Personal häufig außerhalb ihrer Reichweite gelassen.
Agostini und Kollegen stellten fest, dass „regelmäßige Physiotherapie weiterhin der effektivste Mechanismus bleibt, um die Genesung des Patienten zu fördern und postoperative Komplikationen zu vermeiden.“
Die aktuelle Forschung zur prä- und postoperativen Verwendung von I.S. ist nicht schlüssig, und es gibt keine Beweise, dass es einen direkten Einfluss auf Fieber hat. Obwohl anekdotische Berichte vom Ultimate Nurse Forum nahelegen, dass es dies tun könnte, geht die Debatte weiter.
Lungenstase ist jedoch eine bekannte Ursache für Infektion und Fieber, und die richtige Verwendung von I.S. fördert die Lungeninflation und vermeidet dadurch möglicherweise Stase und Infektion.
Es ist möglich, dass I.S. das Potenzial für Fieber reduziert, indem es tiefes Atmen fördert.
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