Obwohl Hämorrhoiden im Allgemeinen harmlos sind, können blutende Hämorrhoiden sowohl körperliche Schmerzen als auch seelische Belastungen verursachen. Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im Anus oder Rektum, die verschiedene Ursachen haben können, darunter Verstopfung und Schwangerschaft. Obwohl es viele Behandlungsmöglichkeiten für dieses häufige Leiden gibt, ist es am besten, zunächst mit einem konservativeren Ansatz zu beginnen, bevor man zu teureren und fortgeschritteneren medizinischen Eingriffen greift.
Glücklicherweise gibt es eine Reihe kostengünstiger Selbstbehandlungsmethoden zur Behandlung blutender Hämorrhoiden. Experten der Mayo Clinic empfehlen Ernährungsumstellungen, darunter mehr Wasser trinken und mehr ballaststoffreiche Lebensmittel essen. Ballaststoffpräparate rezeptfrei sind ebenfalls eine Möglichkeit, den täglichen Ballaststoffgehalt zu erhöhen. Die Mayo Clinic rät auch davon ab, längere Zeit zu sitzen oder zu stehen. Andere einfache Lebensstiländerungen wie Gehen oder gelenkschonende Bewegung werden ebenfalls von Experten empfohlen, um die zugrunde liegende Verstopfung zu beheben, die häufig mit blutenden Hämorrhoiden einhergeht. Zudem können warme Bäder, einschließlich Sitzbäder, hilfreich sein, um blutende Hämorrhoiden zu kontrollieren, indem Schwellungen und Entzündungen reduziert werden. Zuletzt ist es entscheidend, übermäßiges Pressen bei Stuhlgang zu vermeiden, um weitere Schwellungen und Blutungen zu verhindern.
Verschiedene rezeptfreie Produkte sind ebenfalls hilfreich, um blutende Hämorrhoiden zu lindern. Salben, Gels und Zäpfchen zur Linderung von Juckreiz, Schwellung und Schmerz sind weit verbreitet, ebenso wie orale Schmerzmittel mit Ibuprofen oder Naproxen. Nichtsteroidale Antirheumatika wie Advil und Aleve werden Schmerzmitteln mit Paracetamol vorgezogen, da sie Schwellungen und Entzündungen reduzieren. Paracetamol-basierte Schmerzmittel sind zudem blutverdünnend und sollten daher vermieden werden (es sei denn, ein Arzt verordnet es), da sie möglicherweise zu verstärkten Blutungen beitragen.
Wenn einfache Selbstbehandlungsmittel blutende Hämorrhoiden nicht beheben, sind in der Regel nicht-chirurgische medizinische Verfahren wirksam. Diese Methoden unterbrechen die Blutversorgung der geschwollenen Venen, um Blutungen zu kontrollieren. Es gibt zwei separate Ansätze, um dieses Ziel zu erreichen. Die Infrarotkoagulation ist eine nicht-chirurgische Technik, bei der ein schneller Impuls von Infrarotlicht mithilfe einer kleinen Sonde auf das Gewebe oberhalb der geschwollenen Hämorrhoiden abgegeben wird. Das Infrarotlicht koaguliert die Vene und lässt sie schrumpfen, wodurch Blutungen kontrolliert werden. Die zweite Technik ist die Gummibandligatur. Dabei wird ein kleines Gummiband auf das Gewebe oberhalb der geschwollenen Venen gesetzt, um die Blutversorgung zu unterbrechen und die Schwellung zu reduzieren. Das Gummiband und das abgestorbene Gewebe lösen sich nach einigen Tagen ab, und der betroffene Bereich heilt auf natürliche Weise. Beide Methoden erreichen dasselbe Ziel, die geschwollenen Hämorrhoiden durch Unterbrechung ihrer Blutversorgung schrumpfen zu lassen; diese Methoden werden einer Operation vorgezogen, da die Risiken minimiert sind und die Technik schnell ist und kaum oder gar keine Schmerzen verursacht.
Wenn Linderung bei chronisch blutenden Hämorrhoiden nicht durch konservative Maßnahmen erreicht werden kann, ist ein chirurgischer Eingriff eine letzte Option. Die American Society of Colon and Rectal Surgeons stellt fest, dass Hämorrhoidektomien nur bei etwa 10 Prozent aller Fälle von blutenden Hämorrhoiden durchgeführt werden; sie werden in der Regel erst nach dem Scheitern aller anderen Behandlungsmöglichkeiten vorgenommen. Wenn eine Operation empfohlen wird, ist sie in der Regel für Fälle von inneren oder eingeklemmten Hämorrhoiden in fortgeschrittenen Krankheitsstadien vorbehalten. Wie bei allen Operationen sind Hämorrhoidektomien mit Risiken, Schmerzen und einem langwierigen Heilungsprozess verbunden.

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