Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Ursachen, Symptome und Optionen

Herzrhythmusstörungen sind Anomalien der elektrischen Impulse des Herzens. Normale Herzimpulse halten den Schlag in einem regelmäßigen Tempo, aber wenn eine Unterbrechung eines elektrischen Impulses auftritt, variiert die Herzfrequenz erheblich. Während einige Herzrhythmusstörungen harmlos sind, sind einige äußerst gefährlich, was Ohnmacht, Atemnot oder Herzstillstand verursachen kann. Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen variiert je nach Ursache der Anomalie.

Arten

Mehrere Arten von Anomalien führen zu Herzrhythmusstörungen, einschließlich abnormem Herzgewebe, Blockierung des elektrischen Durchgangs, Reduzierung der Herzfunktion und Ungleichgewicht der elektrischen Aktivität. Um jedes Problem zu korrigieren, verwenden Ärzte eine Vielzahl von Techniken.

Überlegungen

Ärzte versuchen in der Regel zunächst die am wenigsten invasiven Interventionen. Die am wenigsten invasive Intervention ist Medikation, gefolgt von nicht-chirurgischer Intervention, und die invasivste ist chirurgische Intervention. In einigen Fällen gibt es keine andere Wahl, als eine Operation durchzuführen, aber in vielen Fällen kann Medikation die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs verhindern.

Medikation

Es gibt vier Klassen von Antiarrhythmika. Die erste Klasse umfasst Natriumkanalblocker wie Mexiletin, Procainamid, Flecainid, Propafenon, Disopyramid, Tocainid und Chinidin. Die zweite Klasse von Medikamenten sind Betablocker einschließlich Propranolol, Atenolol und Metoprolol. Die dritte Klasse blockiert Kaliumkanäle im Herzen. Beispiele für Medikamente der dritten Klasse umfassen Dofetilid, Amiodaron und Sotalol. Die vierte Klasse von Medikamenten blockiert die Kalziumkanäle innerhalb des Herzens. Antiarrhythmika der vierten Klasse umfassen Diltiazem und Verapamil. Durch das Blockieren der spezifischen Chemikalien ist es möglich, einige Herzrhythmusstörungen zu korrigieren.

Nicht-chirurgisch

Katheterablation ist eine nicht-chirurgische Methode, die Herzrhythmusstörungen aufgrund von abnormalem Herzgewebe korrigiert. Der Eingriff beinhaltet das Einführen eines Katheters durch Blutgefäße, bis er das Herz erreicht. Der Arzt verwendet Radiofrequenz oder einen kleinen Cutter, um das abnorme Herzgewebe zu entfernen. Im Falle von Vorhofflimmern kann der Arzt eine Kardioversion empfehlen. Kardioversion setzt den Herzrhythmus durch einen elektrischen Schock mit Paddeln oder Pflastern auf der Brust zurück. Beide Verfahren erfordern eine gewisse Anästhesie.

Chirurgisch

Das offene Herz-Maze-Verfahren beinhaltet das Durchtrennen von Muskeln in den Vorhöfen und das Zusammennähen dieser. Ein weiteres chirurgisches Verfahren ist die minimal-invasive Herzchirurgie, bei der zwei chirurgische Eingriffe ein Implantat einsetzen, um den Herzschlag zu regulieren. Der Schrittmacher ist ein kleines, streichholzschachtelgroßes Gerät, das eine abnorme langsame Herzfrequenz (Bradykardie) oder keine Herzfrequenz erkennt. Der Schrittmacher reagiert, indem er einen Impuls durch einen Draht an das Herz sendet, um es erneut zu aktivieren. Der Interner Kardioverter-Defibrillator (ICD) reguliert Herzfrequenzen, die zu hoch sind (Tachykardie) oder Herzflattern (Flimmern).