Niedriger Cortisolspiegel bei Kindern: Symptome, Ursachen & Maßnahmen

Cortisol ist ein Steroidhormon, das hilft, den Stoffwechsel aufrechtzuerhalten und den Körper als Reaktion auf Stress mit Energie zu versorgen. Um seine wichtige Arbeit zu erledigen, hat Cortisol Auswirkungen auf jedes System im Körper. Das bedeutet, dass ausreichende Spiegel aufrechterhalten werden müssen.

Ausgeglichene Cortisolspiegel

Cortisol folgt einem circadianen Rhythmus, bei dem die Spiegel am Morgen am höchsten und am Abend am niedrigsten sind, um den Schlaf zu erleichtern. Die Cortisolspiegel steigen auch als Reaktion auf Stress, was die Energie für die für das Überleben kritischen Systeme (wie das Gehirn) steigert, während die Energie für weniger wichtige Systeme verringert wird. Niedrige Cortisolspiegel sind bei Kindern selten; jedoch muss ein Mangel erkannt werden, um eine Gesundheitskrise zu verhindern.

Wie Cortisol wirkt

Cortisol hilft, den Blutdruck aufrechtzuerhalten, indem es entweder die Wasserresorption verringert oder die Wasserrückhaltung fördert. Es spielt eine Rolle bei der Stimulierung von Adrenalin, das wiederum die Herzkammerleistung stimuliert. Während Stress verhindert dies potenziell ernsthaften niedrigen Blutdruck. Es fördert den Abbau von Proteinen und Lipiden, sodass sie als Energie verfügbar sind.

Ursachen für niedrigen Cortisolspiegel bei Kindern

Die Nebennieren synthetisieren und schütteln Cortisol aus, daher werden niedrige Spiegel als Nebenniereninsuffizienz bezeichnet. Nebenniereninsuffizienz kann "primär" sein, was bedeutet, dass etwas mit der Nebennieren-Drüse nicht stimmt, oder "sekundär", was bedeutet, dass ein anderer Mechanismus oder eine andere Krankheit außerhalb der Nebennieren-Drüse das Problem verursacht. Primäre Nebenniereninsuffizienz ist selten und wird durch Schäden an den Nebennieren aufgrund einer Autoimmunerkrankung oder, selten, durch angeborene Nebennierenhyperplasie (zu viele Zellen wachsen, was zu vergrößerten Nebennieren führt) verursacht. Sekundäre Nebenniereninsuffizienz ist häufiger. Sie wird in der Regel durch das plötzliche Absetzen einer Kortikosteroid-Therapie oder eine Störung der Hypophyse verursacht, die Hormone freisetzt, die zur Stimulierung von Cortisol erforderlich sind.

Symptome niedriger Cortisolspiegel bei Kindern

Symptome einer anhaltenden Cortisolinsuffizienz sind unspezifisch: Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Muskelschmerzen. Die Symptome imitieren oft eine Magen-Darm-Erkrankung oder sogar eine psychische Störung, da niedrige Cortisolspiegel Depressionen oder Verhaltensänderungen verursachen können. Bei primärer Nebenniereninsuffizienz sind Hyperpigmentierung (eine Verdunkelung der Haut, insbesondere in Falten, Muttermalen, Narben oder schwarzen Sommersprossen) und Heißhunger auf salzige Lebensmittel häufig. Wenn nicht behandelt, schreiten die Symptome fort und umfassen Bauchschmerzen, extreme Schwäche, niedrigen Blutzucker und niedrigen Blutdruck. Oft ausgelöst durch körperlichen Stress, kann Nebenniereninsuffizienz zu einer Gesundheitskrise eskalieren – Nierenversagen, Schock oder sogar Tod durch kardiovaskulären Kollaps.

Behandlung und Verlauf

Niedrige Cortisolspiegel können leicht mit Medikamenten behandelt werden, um das Cortisol zu ersetzen und ein Gleichgewicht anderer Hormone, Natrium und Kalium aufrechtzuerhalten, die von Cortisol beeinflusst werden. Es ist auch wichtig, sich stressiger Ereignisse bewusst zu sein, da sie oft einen Cortisolmangel auslösen. Ein Kind, bei dem niedrige Cortisolspiegel diagnostiziert wurden, muss sorgfältig auf Krankheit, emotionalen Stress oder anhaltende körperliche Aktivität überwacht werden. Umstände, die den Stresspegel erhöhen, ob körperlich oder emotional, können höhere Medikamentendosen erfordern, um die richtigen Cortisolspiegel aufrechtzuerhalten. Denken Sie daran, dass diese Erkrankung bei Kindern selten ist, sie aber weniger in der Lage sind, die Warnsignale ihres Körpers zu überwachen, sodass Eltern eine aktive Rolle übernehmen müssen. Eltern sollten in der Lage sein, eine potenzielle Nebennierenkrise zu verwalten, einschließlich Injektionen, Überwachung des Blutzuckers, Bereitstellung von Snacks und sicherstellen, dass ihr Kind einen medizinischen Warnarmband trägt.