Parathyreoidektomie: Risiken & Genesung verstehen

Die Nebenschilddrüsen, normalerweise zwei Paare hinter der Schilddrüse in Ihrem Nacken gelegen, schütteln das Nebenschilddrüsenhormon aus, das den Kalziumgehalt in den Knochen, die Kalziumspiegel im Blut und die Kalziumaufnahme durch den Darm durch Aktivierung von Vitamin D reguliert. Bei Hyperparathyreoidismus wird zu viel Kalzium aus den Knochen ausgelaugt, was zu hohen Kalziumwerten im Blut und einem erhöhten Risiko für Nierensteine und Brüche geschwächter Knochen führt. Die effektivste Behandlung ist die Parathyreoidektomie mit der Entfernung aller oder, häufiger, eines Teils der Nebenschilddrüsen.

Niedriges Nebenschilddrüsenhormon

Laut S.J. McPhee und M.A. Papadakis in „Current Medical Diagnosis and Treatment“ entwickeln etwa 70 Prozent der Menschen mit Parathyreoidektomien am ersten Tag nach der Operation niedrige Nebenschilddrüsenhormonwerte. Hypoparathyreoidismus verursacht Hypokalzämie, bei der zu wenig Kalzium im Blut zirkuliert. Kalzium wird benötigt, damit Muskeln und Nerven richtig funktionieren, sodass Sie Muskelzuckungen und Krämpfe (Tetanie) sowie Taubheitsgefühle oder Kribbeln in Händen und Füßen verspüren können. Ist der Wert sehr niedrig, können Sie verwirrt werden. Niedriges Kalzium kann das Herz beeinflussen und einen unregelmäßigen Herzschlag verursachen.

Hohes Nebenschilddrüsenhormon

Manchmal treten hohe Nebenschilddrüsenhormonwerte etwa eine Woche nach der Operation erneut auf, obwohl die Kalziumwerte normal oder niedrig bleiben können. Möglicherweise benötigen Sie für drei bis sechs Monate oder auf unbestimmte Zeit eine Behandlung mit Kalzium und Vitamin D, um die Nebenschilddrüsenhormonwerte auf Normalniveau zu bringen, wenn die Werte hoch bleiben.

Schilddrüsenschäden

Die Schilddrüse wird während der Operation manipuliert, um die Nebenschilddrüsen zu entfernen; diese Manipulation kann die Freisetzung von überschüssigem Schilddrüsenhormon verursachen, was zu einer vorübergehenden Hyperthyreose mit Zittern, schnellem Herzschlag, Schwäche, Angst und Schlafunfähigkeit führt. Laut Medline Plus kann die Schilddrüse auch während der Operation verletzt werden und muss möglicherweise teilweise oder vollständig entfernt werden. Wenn dies geschieht, müssen Sie möglicherweise Schilddrüsenmedikamente einnehmen.

Nervenschäden

Während der Operation können Verletzungen der Nerven im Hals auftreten. Eine Schädigung der Stimmbänder kann zu Sprechschwierigkeiten führen, die von leichter Schwäche bei der Lautbildung bis hin zu ausgeprägter Heiserkeit oder Flüstern reichen. Zudem kann die Operation die Nerven verletzen, die das Schlucken beeinflussen, sodass Sie leicht husten können, insbesondere wenn Sie dünne Flüssigkeiten trinken.

Schwellung

Nach der Operation kann eine Schwellung des Halses auftreten, was zu Atemnot oder Atembeschwerden führen kann. Obwohl dies nicht häufig vorkommt, können Sie mehrere Monate lang während der Gewebeheilung unter Atemnot leiden.

Warnung

Rauchen reizt den Hals und kann die Genesung verlangsamen. Hören Sie vor der Operation, wenn möglich, mit dem Rauchen auf oder vermeiden Sie das Rauchen insbesondere in der ersten Woche nach der Operation.