Die Behandlungsrichtlinien für Fibromyalgie erfordern, dass das Schmerzmanagement adressiert wird. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einschließlich Ibuprofen und Naproxen werden oft verschrieben. Tramadol ist ein nicht-narkotisches Schmerzmittel, das sich als wirksam bei der Linderung von FM-Schmerzen erwiesen hat, manchmal in Kombination mit Paracetamol. In einigen Fällen werden Lidocain-Injektionen zur Behandlung lokalisierter Schmerzen in Muskeln eingesetzt.
FM-Patienten weisen häufig begleitende oder komorbide Erkrankungen auf. Depressionen und Angstzustände kommen beispielsweise bei etwa 20 Prozent der Menschen mit FM laut der NFA vor. Andere häufige begleitende Erkrankungen umfassen das Restless-Legs-Syndrom, das Reizdarmsyndrom, Kopfschmerzen, das Chronische-Fatigue-Syndrom und rheumatoide Arthritis. Die Behandlung begleitender Erkrankungen verbessert oft auch FM-Symptome.
Gestörter Schlaf ist ein häufiges Symptom von Fibromyalgie. Die Behandlung sollte Empfehlungen zu Änderungen des Lebensstils enthalten, die zu einer besseren Nachtruhe beitragen. Patienten wird im Allgemeinen geraten, vor dem Schlafengehen Koffein und Alkohol zu meiden, eine regelmäßige Aufwach- und Schlafenszeit festzulegen und sicherzustellen, dass die Umgebung komfortabel und frei von Störungen ist. Wenn nötig, kann Ihr Arzt eine niedrige Dosis bestimmter Antidepressiva verschreiben, um Ihnen zu helfen zu schlafen. Antidepressiva erhöhen Serotonin, was neben der Förderung des Schlafs auch hilft, Schmerzen zu lindern.
Ein Programm aus sanftem Dehnen und niedrig belastenden sowie nicht repetitiven Übungen hat sich als wirksam erwiesen, um die Symptome von Fibromyalgie zu verringern. Die Mayo Clinic empfiehlt, ein Programm zu entwickeln, das die Muskeln gleichmäßig strafft, um Schmerzen zu verringern. Die NFA empfiehlt Gehen, die Nutzung eines Heimtrainers und Pooltherapie, warnt jedoch, dass Bewegung unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden sollte. Dreißig Minuten Aktivität dreimal pro Woche werden empfohlen.
Da FM ein Bündel von Symptomen ist, die gemeinsam auftreten, anstatt eine Krankheit mit einer spezifischen Ursache zu sein, ist die Fibromyalgie-Behandlung individuell auf die spezifischen Symptome jedes Patienten zugeschnitten. Antidepressiva können in das Behandlungsprotokoll aufgenommen werden, weil sie Serotonin erhöhen, einen Neurotransmitter, der mit verminderten Schmerzen und Müdigkeit sowie besserem Schlaf in Verbindung gebracht wurde, zusätzlich zur Linderung von Depressionssymptomen. Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin reduzieren Muskelverspannungen und fördern ebenfalls den Schlaf. Neue Medikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von FM zugelassen wurden, umfassen Lyrica, Cymbalta und Savella.
Zentral im Fibromyalgie-Behandlungsplan ist die Aufklärung. Neu diagnostizierten FM-Patienten sollten Ressourcen zur Verfügung gestellt werden, um die Erkrankung zu verstehen und mit chronischen Schmerzen umzugehen. Aufklärung sollte auch Beratung zu angemessenen Änderungen des Lebensstils umfassen, um die Ernährung zu verbessern und Stress effektiver zu bewältigen. Therapie oder Selbsthilfegruppen werden ebenfalls empfohlen, um mit der psychischen Belastung umzugehen, die oft FM begleitet.

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