Beckenstauungssyndrom (PCS): Symptome, Ursachen & Behandlung

Übersicht

Laut der Gesellschaft für interventionelle Radiologie leidet ein Drittel der Frauen irgendwann in ihrem Leben unter chronischen Beckenschmerzen, und das Beckenstauungssyndrom ist die alleinige Ursache für chronische Beckenschmerzen bei 30 % aller Patienten. Beckenstauungssyndrom ist am häufigsten bei Frauen, aber es wurden auch viele Fälle bei männlichen Patienten dokumentiert.

Definition

• Das Beckenvenenstauungssyndrom, allgemein als Beckenstauungssyndrom (PCS) bekannt, ist ein Zustand, der chronische Beckenschmerzen verursacht, wenn sich in der Nähe wichtiger Nerven im Becken Krampfadern entwickeln. Krampfadern sind Venen, die durch übermäßiges Blutstauung erweitert, geschwollen und oft verdreht wurden. Sie entwickeln sich normalerweise in den Beinen und können extrem schmerzhaft sein, besonders wenn Personen stehen oder gehen. Krampfadern in den Beinen oder anderswo im Beckenbereich, die die Funktion benachbarter Nerven beeinträchtigen und chronische Beckenschmerzen verursachen, sind die Hauptpathologie des Beckenvenenstauungssyndroms.

Ursachen

• Die genauen Ursachen des Beckenvenenstauungssyndroms sind unbekannt, aber es ist am häufigsten bei Frauen zwischen 20 und 45 Jahren, die mindestens einmal schwanger waren, und besonders bei Frauen, die mehrere Schwangerschaften hatten. Frauen mit polyzystischem Ovar-Syndrom und hormonellen Ungleichgewichten haben ebenfalls ein höheres Risiko, ein Beckenstauungssyndrom zu entwickeln.

Symptome

• Das häufigste Symptom des Beckenstauungssyndroms ist dumpfer, schmerzender Schmerz oder Druck, der normalerweise auf den unteren Rücken und den Bauch konzentriert ist. Andere häufige Symptome sind abnormer vaginaler Ausfluss oder Blutungen, ausgeprägte Krampfadern im Beckenbereich, verstärkte Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs, vaginale Schwellung und Gefühle von allgemeiner Depression und Unwohlsein. Die Symptome sind während der Menstruation und Schwangerschaft schlimmer und während Betroffener lange stehen oder wenn sie müde sind, besonders am Ende des Tages. Viele Frauen können auch eine plötzliche Gewichtszunahme bemerken, die der während der Schwangerschaft ähnelt.

Diagnose

• Beckens- oder transvaginale Ultraschalluntersuchungen können verwendet werden, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, sind aber normalerweise nicht detailliert genug, um die Beckenvenen vollständig zu untersuchen, die ein Beckenstauungssyndrom verursachen könnten. Sorgfältig fokussierte MRTs sind die nicht-invasivste Methode und viel effektiver als Ultraschall zur Identifizierung problematischer Nerven, sind aber immer noch nicht zu 100 Prozent genau. Beckenvenogramm und CT-Scans sind die effektivsten diagnostischen Werkzeuge für Beckenstauungssyndrom, aber beide sind mit größeren Risiken verbunden. Beckenvenogramm erfordern die Injektion von IV-Kontrastmittel in untere Bauchorgane, und heftige allergische Reaktionen auf das Kontrastmittel sind häufig und potenziell tödlich. CT-Scans beinhalten eine größere Strahlenbelastung und sind für schwangere Frauen nicht sicher.

Behandlung

• Die Behandlung des Beckenstauungssyndroms kann aufgrund seiner unvorhersehbaren Manifestation von Patient zu Patient sehr schwierig sein, aber mehrere Optionen sind verfügbar. Laut der Gesellschaft für interventionelle Radiologie ist die Embolisation die wirksamste nicht-chirurgische Behandlung, die verfügbar ist, und wird „erfolgreich in 95-100 Prozent der Fälle durchgeführt.“ Sie wird durchgeführt, indem ein Katheter in die Femoralvene eingeführt und ein sklerosierendes Medikament verwendet wird, um Blutgefäße zu schrumpfen und die Vene zu verschließen, wodurch schmerzhafter Druck und Schwellung gelindert werden.

  Gängige Analgetika (Schmerzmittel), Hormontherapie-Medikamente und verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel können einige Linderung verschaffen, aber die meisten Medikamente haben sich bei vielen Patienten als unwirksam erwiesen, um Beckenstauungssymptome vollständig zu behandeln. Antidepressiva werden oft als Alternative verwendet, wegen ihrer starken nervenschmerzlindernden Eigenschaften und um Angst und Depressionen zu bewältigen, die häufig mit chronischen Nervenschmerzstörungen verbunden sind.