www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften
Die rettende Strahlentherapie (salvage radiotherapy) wird als Erstbehandlung angesehen, die bei Prostatakrebs empfohlen werden kann. Forscher haben aus aktuellen Studien darauf hingewiesen, dass die Überlebensraten nach Strahlung steigen, wenn sie innerhalb von 2 Jahren nach Krebsbeginn durchgeführt wird, mit keinen signifikanten Auswirkungen für diejenigen, die nach 2 Jahren durchgeführt werden.
Die rettende Strahlentherapie ist eine externe Strahlentherapie, die bei Patienten eingesetzt werden kann, die eine Prostataoperation hatten, jedoch ein Rezidiv erfahren haben. Laut Statistiken werden etwa 30 Prozent der Menschen, die die Operation hatten, wahrscheinlich innerhalb von 10 Jahren ein Rezidiv der Krankheit erfahren. Die rettende Strahlentherapie kann auch nach einer Hormontherapie über einige Monate angewendet werden.
Die rettende Strahlentherapie wird eingesetzt, wenn der PSA-Wert (prostataspezifisches Antigen) ansteigt, was darauf hindeutet, dass der Krebs zurückgekehrt ist. Dieser PSA-Wert ist ein proteinbasierter, von der Prostata freigesetzter Wert.
Studien der Johns Hopkins zeigten, dass die Strahlung nicht nur das Krankheitsfortschreiten reduziert, sondern dreimal wahrscheinlicher die Möglichkeit erhöht, dass die Person mindestens weitere 10 Jahre überlebt. Die Überlebensrate steigt um 86 Prozent, wenn die Strahlung innerhalb von zwei Jahren durchgeführt wird, verglichen mit 62 Prozent, wenn sie nach zwei Jahren durchgeführt wird. Die rettende Strahlentherapie ist sehr wirksam bei schneller wachsenden Krebsarten, und in vielen Fällen leben Menschen länger und Rezidive werden eliminiert.
Bei einem erhöhten PSA-Wert muss der Patient zunächst eine transrektale Nadelaspirationsbiopsie der Urethrovesikal-Anastomose (uv) durchlaufen. Die Biopsie ist bedeutend für die Diagnose von Prostatakrebs, wenn sie klinisch vermutet wird oder der PSA-Wert erhöht ist, ein Zeichen für ein Rezidiv der Krankheit. Dies ist ein ambulanter Eingriff. Er beinhaltet die Verwendung einer 18-Gauge-Federladungsnadel, die verwendet wird, um eine Gewebeprobe zu entnehmen, um das Vorhandensein von Krebszellen zu bestätigen.
Die rettende Strahlentherapie hat die Überlebensraten erhöht, wenn Patienten nach einer radikalen Prostatektomie ein Rezidiv haben. Positive Ergebnisse nehmen zu, wenn dieser Eingriff innerhalb der ersten 2 Jahre nach dem Rezidiv durchgeführt wird.
Frühere Studien zeigten, dass Strahlenbehandlungen das Fortschreiten von rezidiviertem Prostatakrebs reduzierten, und spätere Studien der Johns Hopkins zeigten, dass Strahlung auch die Überlebensraten erhöhte.
Das Gleason-Bewertungssystem erzeugt einen Gleason-Score, der verwendet wird, um das Stadium und den Grad des Prostatakrebses zu bestimmen. Eine mikroskopische Untersuchung des während der Biopsie entfernten Gewebes wird verwendet, um den Score zu bestimmen. Der Pathologe weist basierend auf dem Muster der am häufigsten vorkommenden Zellen eine Zahl zwischen 1-5 zu. Das Muster der Zellen, das am zweithäufigsten vorkommt, erhält ebenfalls eine Zahl zwischen 1-5. Die Summe dieser beiden Zahlen ist der Gleason-Score. Er reicht von 2-10. Die meisten Prostatakrebsfälle erzielen entweder 5, 6 oder 7, wobei aggressivere Fälle 8, 9 oder 10 erreichen. Werte unter 4 sind selten, da auf diesem Niveau oft keine Biopsie durchgeführt wird.
Der chirurgische Rand repräsentiert den äußeren Abschnitt der Gewebe, die während der Operation entfernt wurden. Es wurde berichtet, dass 20 Prozent der Patienten mit einem positiven chirurgischen Rand (PSM) unter einem Rezidiv der Krankheit leiden werden, und etwa 15 Prozent dieser Personen werden in metastasierte Stadien fortschreiten.
Die PSA-Verdopplungszeit (PSADT) ist die Zeit, die das PSA benötigt, um sich zu verdoppeln. Sowohl PSA als auch PSADT sind signifikante Faktoren, die bestimmen, wie die Krankheit fortschreitet und die Überlebensraten von Männern, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde.
Studien von Stephenson et al. zeigten, dass selbst Personen mit einem Gleason-Score von 8-10, einem negativen chirurgischen Rand oder einer PSA-Verdopplungszeit unter 10 Monaten ein Potenzial von 1-5 für eine langfristige progressionsfreie Reaktion haben. Dies ist der Fall, wenn die Strahlung begonnen wird, wenn der PSA-Wert unter 2,0 ng/ML liegt.
Eine Person, die für die rettende Strahlentherapie empfohlen wird, ist jemand, der einen PSA-Wert mit einem Gleason-Score von 8-10 hat, die chirurgischen Ränder positiv sind, eine extrakapsuläre Ausbreitung vorliegt und kein Hinweis auf Krebs in den Samenblasen vorliegt.
www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften