Thromboembolie verstehen: Risikofaktoren, Symptome und Behandlung

Thromboembolie tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel sich löst und vom Blutstrom zu einem anderen Gefäß getragen wird, wie einem in der Lunge (Lungenembolie), Gehirn, Magen-Darm-Trakt, Nieren oder Beinen. Es ist potenziell tödlich, wenn es nicht schnell erkannt und behandelt wird. Die Behandlung und Prävention von Thromboembolie kann aus speziellen Medikamenten namens Antikoagulanzien bestehen, die das Blut verdünnen und Gerinnsel verhindern, oder Medikamenten namens Vasodilatatoren, die Gefäße erweitern.

Operation

Chirurgische Patienten gelten als hochrisikopatienten für die Entwicklung von Thromboembolie. Dies ist auf die Immobilität der Patienten während des Eingriffs und postoperativ zurückzuführen. Patienten, die große orthopädische Eingriffe durchlaufen, insbesondere an unteren Extremitäten, sind einem besonders hohen Risiko für die Entwicklung von Thromboembolie ausgesetzt. Während Patienten aufgefordert werden, jede Antikoagulanzientherapie präoperativ (aufgrund des Risikos des Ausblutens während eines Eingriffs) abzusetzen, werden sie in der Regel 24 Stunden postoperativ wieder mit Antikoagulanzien begonnen, wenn sie hauptsächlich immobil sind und der Blutfluss beeinträchtigt ist.

Trauma

Der ACCP (American College of Chest Physicians) gibt an, dass das Risiko für Thromboembolie bei Patienten nach einem großen Trauma wie Verkehrsunfällen außergewöhnlich hoch ist. Thromboembolie ist die Todesursache bei etwa einem Fünftel der an Verkehrsunfällen beteiligten Patienten. Wenn Patienten verletzt sind, geraten sie manchmal in einen Zustand der Hyperkoagulabilität aufgrund der entzündlichen Reaktion des Körpers auf erlittene Verletzungen, was dazu führt, dass das Blut dickflüssiger wird und zu erhöhter Gerinnung führen kann.

Rückenmarksverletzung

Patienten mit akuten Rückenmarksverletzungen sind einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Thromboembolie ausgesetzt. Sie ist die dritthäufigste Todesursache bei diesen Patienten. Patienten mit diesen Arten von Verletzungen gelten als hochrisikopatienten aufgrund der inhärenten mangelnden Mobilität, die mit ihnen einhergeht. Bewegung ist schwierig und manchmal gefährlich, je nach Zustand, wodurch der Blutfluss des Patienten zu bestimmten Extremitäten beeinträchtigt wird.

Akute medizinische Erkrankungen

Thromboembolie ist auch bei Patienten mit Lungenentzündung, Herzinfarkt, Krebs und Herzinsuffizienz häufig. Wiederum setzen diese Bedingungen Patienten einem Risiko aus, weil die Patienten während der Erholung und Behandlung oft immobil sind. Zudem kann die entzündliche Reaktion des Patienten auf die Erkrankung zu Hyperkoagulabilität führen.

Vorgeschichte von VTE

Patienten mit einer früheren Vorgeschichte von Thromboembolie werden für immer als hochrisikopatienten für zukünftige Gerinnsel betrachtet. Dies gilt besonders, wenn bei dem Patienten die Factor-V-Leiden-Genmutation festgestellt wurde, was ihnen ein lebenslanges Risiko für Hyperkoagulabilität gibt.

Zusätzliche Risikofaktoren

Schwangere Frauen, Frauen, die Hormonersatztherapie und Antibabypillen einnehmen, haben ein höheres Risiko aufgrund eines Blutgerinnungsfaktors namens Fibrinogen, der ansteigt, wenn die Östrogenspiegel erhöht sind.