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Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist eine chronische, schmerzhafte Erkrankung, die normalerweise Arme und Beine betrifft. Es betrifft selten andere Körperteile. Das Rotatorenmanschette-Syndrom liegt vor, wenn Sehnen der Schulter entzündet und schmerzhaft sind. Die Erkrankung ist auch als Rotatorenmanschettentendinitis oder Impingement-Syndrom bekannt. CRPS und Rotatorenmanschette-Syndrom sind berufsbedingte Überlastungssyndrome (OOS). Diese Syndrome verursachen Schmerzen in Muskeln, Sehnen, Gelenken, Weichteilen und Nerven. Das Rotatorenmanschette-Syndrom fällt unter die OOS-Kategorie lokalisierter Entzündungen, während das komplexe regionale Schmerzsyndrom unter die OOS-Kategorie der Schmerzsyndrome fällt, die sich aus einer arbeitsbedingten Verletzung entwickeln können.
Symptome von CRPS umfassen Muskelschwäche, Krämpfe und Atrophie; Hautempfindlichkeit; intensive Schmerzen, Steifheit, Schäden und Schwellungen der Gelenke sowie Veränderungen im Haar- und Nagelwachstum. Sie können brennende Schmerzen in Ihren Füßen, Händen, Armen und Beinen verspüren und beginnen, die Fähigkeit zu verlieren, von CRPS betroffene Körperbereiche zu bewegen. Symptome des Rotatorenmanschette-Syndroms umfassen Schmerzen beim Bewegen Ihres Arms, Schulterschmerzen in der Nacht sowie Schmerzen oder Schwäche beim Überkopfbenutzen Ihres Arms, beispielsweise beim Haarebürsten.
CRPS wird oft durch gewaltsame Traumata verursacht, wie eine Splitterexplosion oder eine Schusswunde. Die Erkrankung kann auch durch geringfügige Traumata wie Frakturen, verstauchte Knöchel, Operationen, Infektionen und Herzinfarkte verursacht werden. Das Rotatorenmanschette-Syndrom ist das Ergebnis wiederholter Armbewegungen. Diese Bewegung führt dazu, dass die Rotatorenmanschette und das Schulterblatt aufeinandertreffen, was zu Schwellung und Entzündung führt. Die geschwollene Rotatorenmanschette wird eingeklemmt, was zu weiterer Entzündung führt.
Die Diagnose von CRPS umfasst Röntgenaufnahmen zur Überprüfung auf Knochenmineralverlust, MRT zur Überprüfung von Gewebeveränderungen, eine Knochensintigraphie zur Erkennung erhöhter Gelenkdurchblutung und Tests des sympathischen Nervensystems zur Überprüfung von Hauttemperatur und Durchblutung. Die Diagnose des Rotatorenmanschette-Syndroms umfasst eine Untersuchung zur Überprüfung von Schulterempfindlichkeit oder Schwäche, wenn es angehoben oder in verschiedenen Positionen ist. Möglicherweise benötigen Sie auch ein Röntgenbild und ein MRT, um auf Knochensporne, Entzündungen oder einen Riss der Rotatorenmanschette zu prüfen.
Die CRPS-Symptombehandlung umfasst Entzündungshemmer wie Aspirin und verschreibungspflichtige Antikonvulsiva wie Neurontin, Antidepressiva wie Amitriptylin und Celebrex. CRPS kann auch mit Physiotherapie, Rückenmarks- oder Nervenstimulation und Medikamenten zur Blockierung von Schmerzfasern behandelt werden. Die Rotatorenmanschette-Behandlung umfasst Schulterruhe, Vermeidung von schmerzverursachenden Aktivitäten und Physiotherapie zur Stärkung der Muskeln. Zur Schmerzbehandlung gibt es entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Steroidinjektionen. Wenn die Rotatorenmanschette komplett gerissen ist, kann eine Operation erforderlich sein.
Komplikationen eines unbehandelten CRPS können Muskelschwund durch Bewegungsmangel und Muskelkontrakturen in einer festen Position sein. Weitere Komplikationen sind Symptommigration, bei der sich Schmerzen von ihrem ursprünglichen Ort in einen anderen Körperteil verlagern, beispielsweise von der Hand zur Schulter. Komplikationen des Rotatorenmanschette-Syndroms umfassen das Versagen der Behandlung, Ihren Zustand zu verbessern, einen kompletten Riss Ihrer Rotatorenmanschette und Bursitis, entzündet zwischen Sehnen und Knochen oder Haut.
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