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Bauchschmerzen oder Beschwerden sind eine der häufigsten Beschwerden, die in hausärztlichen Praxen in den Vereinigten Staaten behandelt werden und rangieren auf Platz 8 der Liste der Centers for Disease Control der Top 20 Gründe für Patientenbesuche bei ihrem Allgemeinmediziner im Jahr 2006. Beschreibungen von Schmerzen wie Intensität, Schwere und Qualität sind sehr persönlich und subjektiv, sodass eine Person mit „zerreißenden“ Bauchschmerzen möglicherweise nicht das Gleiche empfindet oder dieselbe Diagnose hat wie eine andere Person, die ihren Schmerz ebenfalls als „zerreißend“ beschreibt.
Ein dissoziierender Aortenaneurysma ist die häufigste Diagnose im Zusammenhang mit „zerreißenden“ Bauchschmerzen, die plötzlich beginnen, und es ist ein sehr ernstes Problem. Die Aorta ist die größte Arterie des Körpers und versorgt den Rest des Körpers mit sauerstoffreichem Blut. Bei dieser Störung gibt es einen Riss in der inneren der beiden Wände der Aorta, der Blut aus der Aorta fließen lässt, aber nicht ganz hinaus, sodass es wie eine Blase (ein Aneurysma) eingeschlossen wird. Der dissoziierte Teil tritt auf, wenn das Blut seinen Weg weiter zwischen diesen beiden Schichten erzwingt, was das Gefühl von Reißen oder Zerreißen verursacht.
Wo der Aneurysma begann, beeinflusst, wie ernst die Dissoziation ist, und im Allgemeinen gilt: Je näher am Herzen, desto schlimmer. Da die Aorta am Herzen beginnt und sich zum Bauch hinab erstreckt, können reißende Schmerzen überall entlang ihres Verlaufs auftreten. Schmerzen an der Vorderseite der Brust sind normalerweise mit einer Dissoziation im Teil der Aorta direkt am Herzen (eine „aufsteigende“ Dissoziation) verbunden, und Schmerzen im Rücken oder Bauch sind normalerweise mit dem Teil der Aorta weiter entfernt (eine „absteigende“ Dissoziation) verbunden. Aufsteigende Dissoziationen sind sehr dringend, sodass plötzliche reißende Schmerzen in der Brust zu einem Besuch in der Notaufnahme führen sollten.
„Zerreißende“ Bauchschmerzen sind nicht so klar mit irgendeinem anderen Zustand verbunden wie mit einer Aortenabspaltung, können aber in Fällen auftreten, in denen ein internes Organ oder eine Struktur bricht oder reißt. Der einfachste Weg, um zu entscheiden, ob Sie einen Riss haben, ist, sich auf den Rücken zu legen und einen Freund sanft auf Ihren Bauch dort drücken zu lassen, wo sich der Schmerz befindet. Wenn der Schmerz schlimmer wird, wenn sie ihre Hände wegnehmen (genannt „Abprallschmerz“), dann ist ein Riss möglicherweise wahrscheinlicher, und Sie sollten schnell Ihren Arzt aufsuchen.
Strukturen, die reißen können, ändern sich je nachdem, wo im Körper der Schmerz am schlimmsten ist. Im mittleren Bauch-/Magenbereich kann es ein Magengeschwür im Magen geben, das perforiert hat (Säure, die ein Loch durch die gesamte Wand schafft), eine Blutung der Bauchspeicheldrüse (hämorrhagisch) oder eine Cholezystitis (entzündete Gallenblase), die geplatzt ist. Alle diese hätten jedoch bereits vor ihrem Riss einige vorbestehende Symptome gehabt und sollten nicht bei plötzlichem oder neuem Bauchschmerz in Betracht gezogen werden. Untere Bauchrisse treten typischerweise bei Frauen auf, die an einer gerissenen ektopischen Schwangerschaft leiden (Eizelle nistet sich in den Eileitern statt in der Gebärmutter ein). Dies ist ebenfalls sehr gefährlich, sodass jede Frau, die ein plötzliches und starkes reißendes Gefühl im Unterbauch hat (und die möglicherweise schwanger geworden sein könnte), in die Notaufnahme gehen sollte.
Andere Ursachen für reißende Bauchschmerzen sind eher zufällig und können andere Symptome haben, die auffälliger sind als der „zerreißende“ Schmerz. Alle folgenden Möglichkeiten erfordern medizinische Behandlung.
Trauma am Bauch kann Organe (wie Milz oder Leber) zum Bersten bringen, was zu einem reißenden Gefühl führen kann, aber die Person wird viel eher über das Trauma selbst klagen als über den spezifischen Schmerz, den sie intern fühlt.
Alte Operationen können sogenannte „Adhäsionen“ im Bauch verursachen, bei denen Teile der inneren Strukturen heilen und an anderen Strukturen haften. Diese Adhäsionen können sich manchmal lösen, und der damit verbundene Schmerz ist plötzlich, kann aber vorübergehender sein.
Muskeln im Bauch können gelegentlich beim Gebrauch reißen, aber dies ist normalerweise geringfügig (wie eine Zerrung). Vollständige Risse der Muskeln im Bauch sind äußerst selten.
Kaiserschnittwunden können sich ebenfalls wieder öffnen, wenn die Geburt kürzlich war, und können ein reißendes Gefühl im Unterbauch verursachen. Dies erfordert sofortige Aufmerksamkeit und chirurgische Reparatur.
Für reißende Schmerzen, die nicht mit einer schweren Erkrankung verbunden sind, könnten einige Therapien helfen, den Schmerz zu lindern. Antazida wie Tums können helfen, die Säuren im Magen zu neutralisieren, sind jedoch eine kurzfristige Lösung und sind möglicherweise nicht so vorteilhaft, wenn eine ausgedehnte Ulzeration vorliegt. Sanftes Dehnen der Bauchmuskeln kann helfen, eine Zerrung zu lindern, ebenso wie das Auflegen von Kühlpads auf die schmerzende Stelle. Beutel mit gefrorenen Erbsen sind beliebt, weil sie sich den Konturen des Bauches anpassen, während sie auftauen, aber kein Kühlkompress sollte für mehr als ein paar Minuten auf die Stelle gehalten werden, um Erfrierungen der Haut zu vermeiden.
Aufgrund der großen Anzahl gefährlicher Ursachen für reißende Bauchschmerzen ist es nicht ratsam, mit der Behandlung zu warten. Der Riss einer ektopischen Schwangerschaft und Aortenabspaltungen sind in kurzer Zeit tödlich, daher ist es sehr wichtig, schnell eine Notaufnahme aufzusuchen. Andere Ursachen sind weniger lebensbedrohlich, erfordern dennoch die Untersuchung durch einen Gesundheitsdienstleister, da einige (wie gerissene Organe) zu Sepsis führen können, was eine gefährliche Blutinfektion ist, die tödlich sein kann, wenn sie unbehandelt bleibt.
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