Medicare-Abdeckung für näurische Sauerstofftherapie

Nächtlicher Sauerstoff, oder Sauerstoff, der nachts verwendet wird, ist eine grundlegende Anforderung bei der Behandlung von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) sowie anderen Lungenerkrankungen. Etwa 15 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben eine COPD-Diagnose erhalten, schätzungsweise 12 bis 15 Millionen weitere sind nicht diagnostiziert. Die Vereinigten Staaten geben jährlich mehr als 29 Milliarden Dollar an medizinischen Kosten für diese Erkrankung aus. COPD ist die vierthäufigste Todesursache unter Erwachsenen in den Vereinigten Staaten und rangiert bei Krankenhausaufnahmen von Medicare-Empfängern an dritter Stelle. Hypoxämie, ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut, kann lebensbedrohlich sein. Historisch gesehen hat Medicare die nächtliche Sauerstofftherapie nicht vollständig unterstützt. Mit den steigenden Kosten dieser Therapie wurde sie von Gesetzgebern und Kritikern überprüft, und Medicare hat seit über 20 Jahren Budgetkürzungen bei der Langzeit-Sauerstofftherapie vorgenommen.

Nächtlicher Sauerstoff

In den frühen 1980er Jahren bestimmte der Nocturnal Oxygen Therapy Trial, oder NOTT, die Bedeutung der Niedrigfluss-Sauerstofftherapie bei der Behandlung von schwerer Hypoxämie. Selbst jetzt wird diese Studie häufig zitiert und bietet die Grundlage für die Verschreibung von nächtlicher Sauerstofftherapie für Patienten mit COPD und anderen Lungenerkrankungen. Ihre Anwendung hat zu weniger häufigen und kürzeren Krankenhausaufenthalten geführt.

Medicare-Richtlinien

Medicare führte Richtlinien für die Langzeit-Sauerstofftherapie teilweise als Ergebnis des NOTT-Tests ein. Patienten mit einem PaO2-Wert von 56 bis 59 mmHg (Millimeter Quecksilbersäule), die auch ein abhängiges Ödem, eine Lungenhypertonie oder einen Hämatokrit von mehr als 56 Prozent haben, sind für eine Medicare-Abdeckung berechtigt. PaO2 bezieht sich auf die Menge an Sauerstoff im arteriellen Blut. Bei 60 Prozent PaO2 benötigen Patienten eine spezielle Genehmigung, um eine Abdeckung zu erhalten.

Zukünftige Überlegungen

Aufgrund der steigenden Ausgaben überprüft Medicare weiterhin die nächtliche Sauerstofftherapie. Mit einer alternden Bevölkerung und zunehmenden Zahlen von Patienten, die nächtlichen Sauerstoff verwenden, werden steigende Kosten mehr Aufmerksamkeit von der Regierung erfordern. Nächtlicher Sauerstoff wurde historisch als Bereich für Budgetkürzungen angepeilt, und da Medicare weiterhin versucht, die Ausgaben zu reduzieren, wird erwartet, dass nächtlicher Sauerstoff noch stärker überprüft wird. Es wird immer wichtiger, dass die Regierung den wahren Nutzen/Kosten-Faktor der langfristigen nächtlichen Sauerstofftherapie erkennt.