Flüssigkeitszufuhr & -ausscheidung: Überwachung der Nierenfunktion & Patienten gesundheit
Die Messung von Flüssigkeitszufuhr und -ausscheidung gibt einen Hinweis darauf, wie gut die Nieren funktionieren. Flüssigkeit ist nicht unbedingt das, was über den Mund aufgenommen wird, sondern umfasst auch intravenöse Flüssigkeiten. Die Ausscheidungsmessung umfasst Urin sowie aufgefangene Abflüsse anderer Flüssigkeiten wie Blut und Erbrochenes. Patienten mit Nierenerkrankungen, kongestiver Herzinsuffizienz oder nach einer Operation sind Kandidaten für die Führung eines Aufzeichnungsprotokolls über Zufuhr und Ausscheidung. Flüssigkeitsüberladung ist ein gefährlicher Zustand, ebenso wie Dehydrierung, und kann Zufuhr- und Ausscheidungsmessungen erfordern. Unabhängig vom Grund werden alle Messungen alle ein bis zwei Stunden überwacht und am Ende einer Pflegeschicht summiert.
Was Sie benötigen
- Zufuhr- und Ausscheidungs-Tabelle
- Zwei Messbecher
- Spuckschale
- Urinal-Hut
- Einweghandschuhe
Anleitung
- Beginnen Sie die Aufzeichnung von Flüssigkeitszufuhr und -ausscheidung, indem Sie alle Flüssigkeiten in Infusionsbeuteln, Foley-Katheterbeuteln und Drainagebeuteln aufzeichnen. Wenn der Patient isst oder trinkt, notieren Sie die Menge der Flüssigkeiten in Unzen und die Nahrung nach Größe. Notieren Sie die Menge der Flüssigkeitszufuhr jede Stunde auf dem Aufzeichnungsblatt. Markieren Sie den Flüssigkeitsbehälter mit der Uhrzeit der Aufzeichnung für zukünftige Messungen. Markieren Sie die intravenösen Flüssigkeiten mit der Uhrzeit der Aufzeichnung.
- Stellen Sie einen Urinal-Hut auf die Toilette und weisen Sie den Patienten an, in den Hut und nicht direkt in die Toilette zu urinieren. Weisen Sie ihn an, den Hut nicht zu entfernen. Sagen Sie dem Patienten, er soll Sie kontaktieren, wenn der Hut geleert werden muss. Leeren Sie alle Flüssigkeiten aus dem Hut in einen Messbecher und notieren Sie die Messung.
- Leeren Sie alle Foley-Katheter- und Drainagebeutel und notieren Sie die Ausscheidungsmessung auf dem Aufzeichnungsblatt. Messen Sie die Menge des Erbrochenen (Emesis) und notieren Sie es auf dem Blatt. Bei Stuhlgang notieren Sie die Anzahl der Male, die ein Stuhlgang innerhalb des bestimmten Zeitraums stattfand. Wenn Sie Ereignisse für ein Baby aufzeichnen, das Windeln trägt, wiegen Sie die Windel nach jeder Verwendung und notieren Sie das Gewicht.
- Fragen Sie den Patienten in jedem Aufzeichnungsintervall nach Flüssigkeitszufuhr, die dem Personal nicht bekannt ist. Weisen Sie den Patienten an, alle Behälter aufzubewahren, die Flüssigkeiten enthalten haben. Dies umfasst Eis am Stiel, Pudding, Bonbons und Pudding. Einige Zufuhr- und Ausscheidungstabellen geben Umrechnungen in Unzen für diese Arten von Mahlzeiten an. Wenn nicht, melden Sie die Größe der Mahlzeit.
- Summieren Sie die Zufuhr- und Ausscheidungsmessungen alle acht Stunden. Melden Sie die Zufuhr und Ausscheidung auf der Patientenakte. Kontaktieren Sie den Arzt, wenn ein schwerwiegender Unterschied zwischen Zufuhr und Ausscheidung auftritt. Die Messungen sollten sich gegenseitig entsprechen, abzüglich einiger Unzen. Eine Zufuhr, die viel höher ist als die Ausscheidung, ist ein Zeichen für Flüssigkeitsretention und kann zu Flüssigkeitsüberladung führen. Eine Ausscheidung, die viel höher ist als die Zufuhr, kann auf Dehydrierung zurückzuführen sein.
