Hochfrequenz-Jet-Ventilation verstehen: Komponenten & Funktion

Die Hochfrequenz-Jet-Ventilation nutzt eine Art mechanischer Beatmung, die einen Gasstoß über einen kleinen Katheter im Endotrachealtubus in die Atemwege liefert, der in die Atemwege des Patienten gelegt wird. Atemzüge werden mit einer Rate zwischen 100 und 200 Pulsen pro Minute gegeben. Der Hochfrequenz-Oszillator ist ebenfalls eine Art Hochfrequenzbeatmung, der mit einer Rate von 60 bis 3.000 Mal pro Minute zyklisiert. Beide Beatmungsgeräte liefern Hochfrequenzbeatmung.

Definition

• Die Hochfrequenz-Jet-Ventilation nutzt deutlich höhere Atemfrequenzen in Kombination mit niedrigeren als normalen Tidalvolumina. Eine normale Atemfrequenz für einen Erwachsenen liegt bei 12 bis 15 Atemzügen pro Minute und ein normales spontanes Tidalvolumen bei 7 bis 9 Millilitern pro Kilogramm (mL/kg) Idealgewicht. Ihr Tidalvolumen bezieht sich auf das Luftvolumen, das Sie bei jedem normalen Atemzug in Ihre Lungen aufnehmen.

Prozess

• Das Funktionsprinzip der Hochfrequenz-Jet-Ventilation (HFJV) ist die Gabe kurzer Atemzüge oder Pulsen unter Druck durch einen Schlauch mit kleinem Lumen bei hohen Raten. Die Atemwege werden intermittierend mit entweder 100 Prozent Sauerstoff oder einer Mischung aus Luft und Sauerstoff bei etwa 60 bis 110 Atemzügen pro Minute pressuriert. Die Nachteile von HFJV umfassen die Tatsache, dass kurze Inspirationszeiten und hohe Raten verhindern können, dass der Patient angemessene Tidalvolumina erhält. HFJV gibt Luft genug Zeit, um in die Lungen einzutreten, aber manchmal nicht genug Zeit, um die Lungen zu verlassen, was zu Lufteinschluss führt. Beide Bedenken können Lungenverletzungen verursachen.

HFJV-Gerät

• Teile eines Hochfrequenz-Jet-Beatmungsgeräts umfassen das mechanische Beatmungsgerät, das an eine Stromversorgung und eine Gasquelle angeschlossen ist. Das Beatmungsgerät hat ein pneumatisches Ventilaggregat, das aus einer Inspirationsleitung besteht, die an eine 14- bis 18-Gauge-Kanüle innerhalb des Jet-Geräts angeschlossen wird. Zusätzlich kann Sauerstoff aus der Gasquelle in diese Leitung eingespeist werden. Das Gerät hat auch eine Exspirationsleitung, die eine aktive oder passive Exspiration ermöglicht und ein Befeuchtungssystem, um zu verhindern, dass die Atemwege austrocknen. Dieses gesamte Gerät verbindet sich mit einem Endotrachealtubus, der in die Atemwege des Patienten gelegt wurde.

Typen

• Arten von Hochfrequenzbeatmungsgeräten umfassen den Hochfrequenz-Druckbeatmungsgerät (HFPPVZ), den Hochfrequenz-Jet-Beatmungsgerät (HFJV), einen Hochfrequenz-Flussunterbrecher (HFFI) oder einen Hochfrequenz-Oszillator-Beatmungsgerät (HFOV). Alle diese Beatmungsgeräte liefern Hochfrequenzbeatmung. Beispiele sind der Life Pulse HFJV, der für die Beatmung von Säuglingen konzipiert ist und passive Exspiration zur Minimierung von Lungenverletzungen bietet; Infrasonics' Puritan Bennett Infant Star Beatmungsgerät, das primär Druckkontrollbeatmung unterstützt, aber auch Hochfrequenzbeatmung unterstützen kann, und der Sensormedics 3100B HFOV.