Erkrankungen, die einer Appendicitis ähneln: 9 Differentialdiagnosen bei Bauchschmerzen

Wichtige Nachahmer der akuten Appendicitis

1. Dünndarmverschluss: Kolikartige Schmerzen, Erbrechen, Distension, absolute Verstopfung.
2. Mesenterialadenitis: Post-viral; RLQ-Schmerzen, Fieber, mobile Knoten im US.
3. Morbus Crohn: RLQ-Schmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust, Chronizität, perianale Erkrankung.
4. Beckentzündung (PID): Cervicale Bewegungsschmerzhaftigkeit, Ausfluss, Fieber, sexuelle Aktivität.
5. Harnwegsinfekt/Pyelonephritis: Dysurie, Frequenz, Flankenschmerz, Kostenwinkel-Schmerzhaftigkeit.
6. Eileiterschwangerschaft: Amenorrhö, vaginale Blutung, +hCG, Annexialmasse.
7. Geplatzte Ovarialzyste: Plötzliche RLQ/LLQ-Schmerzen, mid-cycle, kein Fieber.
8. Divertikulitis: LLQ-Schmerzen (meist), Fieber, Leukozytose; rechtsseitig bei asiatischen Populationen.
9. Peptisches Ulcus: Epigastrisches Brennen, mahlzeitabhängig, H. pylori-Assoziation.

Diagnostischer Ansatz

Anamnese, Untersuchung, Labor (Blutbild, CRP, hCG, Urinstatus), Bildgebung (US zuerst, CT bei Unklarheit). Appendicitis bleibt klinische Diagnose, gestützt durch Scoring (Alvarado, Appendicitis Inflammatory Response).