Ernährung in der Intensivmedizin: Patientenregeneration optimieren

In der Intensivmedizin erhält ein Patient Behandlung für eine schwere Erkrankung oder Verletzung. Das Ziel der Intensivmedizin ist es, den Patienten schließlich in eine ambulante Versorgungseinheit und schließlich vollständig aus dem Krankenhaus zu entlassen. Um die Wirksamkeit der dem Patienten verabreichten Medizin und Therapien zu verbessern, können Mitarbeiter dem Patienten Ernährungsunterstützung bieten. Ernährungsunterstützung in der Intensivmedizin verleiht dem Körper des Patienten Kraft und Widerstandsfähigkeit für Heilung und Genesung.

Bedeutung

Nach dem Erleben des extremen Traumas einer Verletzung oder akuten Erkrankung kann der Stoffwechsel des Körpers übermäßig arbeiten, was zu einem Verlust von fettfreier Muskelmasse und Fett führt. Ein solcher Patient verliert Muskelmasse und Fett, weil sein Körper trotz einer ansonsten gesunden Ernährung bei der Reaktion auf das Trauma übermäßige regulierende Hormone produziert. Intensivmedizinische Ernährung reguliert die Verwendung von Zucker, Protein und anderen Brennstoffen durch den Körper, um die Genesung des Patienten am besten zu unterstützen.

Arten

Gesundheitsfachkräfte liefern Ernährungsunterstützung an Patienten auf eine von zwei Arten, wenn der Patient nicht in der Lage ist, ausreichend Ernährung oral aufzunehmen. Eine Möglichkeit ist die enterale Ernährung, die eine Sonde verwendet, um Ernährung an das Verdauungssystem des Patienten zu liefern. Die andere ist die parenterale Ernährung, die Nährstoffe intravenös an den Patienten liefert. Im Allgemeinen bevorzugen Ärzte die enterale Ernährung wann immer möglich, da sie kostengünstiger ist und weniger wahrscheinlich niedrigen Blutzucker verursacht, der die Genesung des Patienten zurückwerfen kann. Ärzte verwenden parenterale Ernährung, wenn enterale Ernährung aufgrund von Problemen des Verdauungssystems unmöglich ist oder wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass ein Patient während der Beatmung die Ernährung aspiriert.

Vorteile

Ärzte verschreiben ihren Intensivpatienten Ernährung, die speziell auf besondere Genesungsbedürfnisse eingeht. So entdeckten Forscher in einer im Journal of Trauma (Oktober 1994) zitierten Multicenter-Studie, dass Traumapatienten weniger Fälle von Multiorganversagen aufwiesen, wenn sie mit immunstärkender Ernährungsformel gefüttert wurden. Immunstärkende Ernährung enthält verschiedene Proteine und Omega-3-Fettsäuren, um das Immunsystem des Patienten zu stärken und Infektionen und Sepsis zu bekämpfen. Andere Formeln unterstützen gesunde Atemwegs-, Leber- und Nierenfunktionen.

Erwägungen

Ärzte balancieren die Nährstoffe, die ein Patient erhält, um die körperlichen Reaktionen des Patienten auf Krankheiten am besten zu verbessern. In der Intensivmedizin verbringen viele Patienten einige Zeit am Beatmungsgerät oder Atemgerät. Wenn mit einer Ernährung gefüttert wird, die im Verhältnis zu Fett reich an Kohlenhydraten ist, produziert der Körper mehr Kohlendioxid, wodurch der Patient am Beatmungsgerät härter arbeiten muss, um Kohlendioxid auszuscheiden und Sauerstoff aufzunehmen. Aus diesem Grund erhält ein Patient am Beatmungsgerät in der Intensivmedizin Ernährungsunterstützung mit einem höheren Fett-zu-Kohlenhydrat-Verhältnis, als bei einer Person, die nicht am Beatmungsgerät ist, als gesund angesehen werden könnte.

Warnung

Patienten, die enterale Ernährung erhalten, können unter unangenehmen Symptomen wie Durchfall oder Verstopfung leiden. Die Anpassung der Art der Ernährung, die der Patient erhält, des Zeitplans, nach dem sie die Mahlzeiten erhält, oder in einigen Fällen die Anpassung der Platzierung der Sonde, um die Person zu ernähren, lindert diese Symptome bei der Mehrheit der Patienten. Da einige Patienten unter Darmschwund bei parenteraler Ernährung leiden, was zu Verdauungsproblemen führt, wenn die orale Ernährung wieder möglich ist, versuchen Ärzte, den Patienten bei enteraler Ernährung zu halten, es sei denn, der Patient aspiriert große Mengen an Ernährung oder erleidet schwere Darmschäden durch die enterale Ernährung. Die Vermeidung von Darmschwund hilft Patienten, schneller von intravenöser oder Sondenernährung zurück zum Essen zu gelangen.