Iatrogene Erkrankung: Erkennung, Dokumentation und Rechtsbehelfe

Iatrogene Erkrankung = Schaden, verursacht durch medizinische Intervention (Arzneimittel, Prozedur, Gerät, Systemversagen). Nicht alle ungünstigen Ergebnisse sind Fahrlässigkeit; bekannte Komplikationen treten ohne Fehler auf.

Wenn Sie iatrogenen Schaden vermuten

1. Sofortige klinische Überprüfung einholen – Behandelnder Arzt oder Zweitmeinung.
2. Unterlagen sichern – Vollständige Patientenakte, Bildgebung, Medikamentenprotokolle anfordern.
3. Intern melden – Krankenhaus-Sicherheitsereignis-System (nicht sanktionierend).
4. Externe Meldung – FDA MedWatch (Geräte/Medikamente), staatliche Ärztekammer (Verhalten des Praktikers).
5. Rechtsberatung – Bei Verdacht auf Fahrlässigkeit (Unterschreitung des Behandlungsstandards, Kausalität, Schäden).
6. Patientenvertretung – Organisationen einbeziehen, die Transparenz fördern (z. B. Leapfrog, Patient Safety Movement).

Wichtige Unterscheidung

Ungünstiges Ereignis = jeder Schaden; vermeidbares ungünstiges Ereignis = Fehler/Fahrlässigkeit. Die meisten iatrogenen Schäden fallen in die ersteren; Systemansätze (Checklisten, CPOE, Sicherheitskultur) reduzieren die letzteren.