Yamagata-Grippe: Den Influenzastamm B/Yamagata verstehen

Was ist Yamagata-Grippe?

Die Influenza- oder Grippeviren sind in drei Stämme unterteilt: A, B oder C. Stamm A ist häufig bei wilden Wasservögeln und wird manchmal auf Menschen oder andere Tiere übertragen. Typ B ist fast ausschließlich ein menschliches Virus. Typ C betrifft normalerweise Menschen, Hunde und Schweine. Yamagata-Grippe ist ein Subtyp der Grippe im B-Stamm des Influenzavirus und wird auch unter seinem Stammnamen B/Yamagata/16/88 bezeichnet. Yamagata wurde erstmals 1988 in Yamagata, Japan, bei Menschen nachgewiesen.

Geschichte

• Die häufigsten Varianten des B-Stamm-Grippevirus weltweit waren in den letzten Jahren die Stämme Yamagata und Victoria. Nachdem das Yamagata-Virus 1988 erstmals in Japan identifiziert wurde, begann dieser Grippe-Stamm zwischen 1990 und 2001, sich weltweit auszubreiten. Die meisten Grippefälle in diesen 11 Jahren waren mit Yamagata-Grippe verbunden. Ein anderer B-Virus-Stamm namens Victoria zirkulierte jedoch ebenfalls, aber hauptsächlich in Asien, nicht weltweit wie Yamagata. Seit 2001 wurden beide B-Viren als Ursache der Grippe weltweit nachgewiesen. Manche Jahre ist Victoria B prominenter, andere Jahre ist es Yamagata B. Jedes Jahr werden Grippeimpfstoffe formuliert, um den sich entwickelnden prominenten Stämmen der weltweit zirkulierenden Viren zu entsprechen. Jeden Februar treffen sich Beamte der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der U.S. Food and Drug Administration (FDA), um zu untersuchen und zu empfehlen, welche A- und B-Stämme in den Herbstimpfstoff aufgenommen werden sollten, um Arzneimittelherstellern Zeit zu geben, genügend Dosen zu produzieren.

Bedeutung

• In der Vergangenheit waren die für die Impfstoff der folgenden Saison ausgewählten Stämme ziemlich genau. In letzter Zeit haben die neu entwickelten Impfstoffe jedoch nicht den richtigen Stamm des A- oder B-Virus, der während der Grippezeit prominent ist. Dies führt dazu, dass der Impfstoff unwirksam zur Bekämpfung der Grippe ist. Aufzeichnungen der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeigen, dass der falsche B-Stamm für den Impfstoff in fünf der letzten sieben Saisonen von 2001-02 bis 2008-09 ausgewählt wurde.

Überlegungen

• Während der Grippezeit 2007-08 in den Vereinigten Staaten wählten die FDA und WHO einen Victoria-B-Stamm, der in den Impfstoff aufgenommen werden sollte, basierend auf der Aktivität und Geschichte der Grippe auf der Südhalbkugel in diesem Jahr. Aber am Ende der Grippezeit 2007-08 stellte man fest, dass die meisten mit Grippe infizierten Personen den Yamagata-B-Stamm hatten. Der Impfstoff war unwirksam. Der Grippeimpfstoff 2008-09 war erneut nicht abgestimmt. Aufgrund der Nichtübereinstimmung 2007-08 wurde empfohlen, mehr Yamagata B im Impfstoff 2009 zu verwenden. Der Victoria-B-Stamm wurde jedoch während dieser Grippezeit erneut zum vorherrschenden Grippevirus, und der Impfstoff war erneut nicht abgestimmt und unwirksam.

Münzwurf

• Selbst die FDA gibt zu, dass es sich bei dem Versuch zu bestimmen, ob man Yamagata B-Stamm oder Victoria B-Stamm in jeden neuen Impfstoff aufnehmen soll, um nichts weiter als ein Ratespiel handelt. Dr. Melinda Wharton vom FDA-Impfstoff- und Biologika-Beratungsausschuss bezeichnete die Wahl als „die jährliche Qual, versuchen, die Münze zu werfen“, um einen B-Stamm für den Impfstoff auszuwählen, laut einem Protokoll des Treffens des Ausschusses vom 21. Februar 2008.

Vorbeugung/Lösung

• Angesichts der jüngsten Grippebedenken von H1N1, einem A-Stamm, werden Grippeimpfstoffe und ihre Formulierungen noch genauer geprüft. Ob Yamagata in künftigen Impfstoffen landet, wird weiterhin von der Dominanz des Typ-B-Stamms des Vorjahres abhängen, aber der Bestimmungsprozess könnte sich in naher Zukunft ändern.