Symptomatische Lungenstauung: Ursachen, Symptome & Behandlung

Lungenstauung (Lungenödem) ist ein Zustand, bei dem sich überschüssige Flüssigkeit in den Luftsäckchen der Lunge angesammelt hat. Symptomatische Lungenstauung zeigt an, dass der Zustand Symptome aufweist. Lungenstauung ist ein ernsthafter Zustand, der zu tödlichen Folgen führen kann, sodass eine schnelle Intervention notwendig ist.

Symptome

Symptome einer symptomatischen Lungenstauung umfassen schwere Atemnot, Atemnot, ein Gefühl des Ertrinkens oder Erstickens, Keuchen, Angst oder Ruhelosigkeit, Husten, der Schleim mit oder ohne Blut produziert, übermäßiges Schwitzen, blasse Haut, Brustschmerzen (wenn durch Herzkrankheit verursacht) und Herzklopfen. Andere Symptome, die allmählich auftreten, umfassen verstärkte Atemnot bei körperlicher Aktivität, Atemnot bei Anstrengung (insbesondere im Liegen), nachts mit einem Gefühl der Atemnot aufzuwachen, das verschwindet, wenn man aufrecht sitzt, schnelle Gewichtszunahme, Appetitlosigkeit und Müdigkeit.

Ursachen

Lungenstauung wird durch die Alveolen (Luftsäckchen in der Lunge) verursacht, die sich mit Flüssigkeit statt mit Luft füllen. Die Ätiologie kann aus mehreren Aspekten stammen. Die kardiale Ursache der Lungenstauung ist Herzinsuffizienz, die auftritt, wenn die linke Herzkammer nicht in der Lage ist, genug Blut aus den Lungen zu pumpen, das sie erhält. Nichtkardiale Ursachen umfassen Lungeninfektionen, Toxine, Nierenerkrankungen, Rauchinhalation, Nebenwirkungen von Arzneimitteln, akutes Lungenversagen (ARDS) und große Höhen.

Diagnose

Lungenstauung erfordert sofortige Aufmerksamkeit, sodass die Erstdiagnose in der Regel eine Anamnese, körperliche Untersuchung und Brust-Röntgenaufnahme umfasst. Blut, das aus einer Arterie im linken Handgelenk entnommen wird, kann Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte sowie eine Substanz namens B-typisches natriuretisches Peptid (BNP) überprüfen. Erhöhte BNP-Werte deuten auf eine kardiale Ursache hin. Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann durch Pflaster auf der Haut durchgeführt werden, die elektrische Impulse vom Herzen empfangen. Diese Impulse können einen verminderten Blutfluss anzeigen. Ein Echokardiogramm oder transösophageales Echokardiogramm (TEE) verwendet ein stabförmiges Gerät, um hochfrequente Schallwellen zu erzeugen, die Bilder Ihres Herzens auf einem Monitor erstellen, um eine Vielzahl von kardialen Ursachen zu testen. Eine Lungenarterienkatheterisierung und Herzkatheteruntersuchung können ebenfalls durchgeführt werden, um den Druck zu messen.

Risiken

Wenn Lungenstauung nicht sofort behandelt wird, kann der Druck in der Lungenarterie ansteigen, was zum Versagen der rechten Herzkammer führt. Die rechte Kammer ist viel dünner als die linke Kammer. Wenn der erhöhte Druck in den rechten Vorhof und andere Teile des Körpers zurückstaut, kann dies zu Beinödem (Schwellung), Aszites (Bauchschwellung), Pleuraherguss (Flüssigkeit in den Membranen um die Lunge) sowie Stauung und Schwellung der Leber führen. Akute Lungenstauung kann tödlich sein.

Behandlung

Sauerstoff durch eine Maske oder Nasenkanüle ist eine Erstbehandlung für symptomatische Lungenstauung. Vorlastreduzierer sind Medikamente, die die Venen im Körper erweitern und den Flüssigkeitsdruck im Herzen und in der Lunge verringern. Morphin kann Atemnot und Angst behandeln. Nachlastreduzierer erweitern die peripheren Gefäße und nehmen die Drucklast von der linken Kammer ab. Hochgebirgs-Lungenödem (HAPE) wird in der Regel durch Absteigen um einige tausend Fuß, Sauerstoff oder Hubschrauberrettung behandelt.