Dehydration reduziert das intravaskuläre Volumen und senkt den zerebralen Perfusionsdruck. Dies erzeugt Zug auf schmerzempfindliche Hirnhäuten und Venensinus, was Kopfschmerzen auslöst — oft bifrontal, pochend und bei Bewegung verschlimmert.
Vorbeugung
- Flüssigkeitszufuhr: ~3,7 L/Tag (Männer) / 2,7 L/Tag (Frauen) Gesamtwasser (inklusive Nahrung).
- Urinfarbe prüfen: Hellgelb = ausreichende Hydrierung.
- Vor dem Sport oder Hitzebelastung vorhydrieren.
- Diuretika einschränken: Alkohol, übermäßiger Koffein.
- Elektrolyte ersetzen bei starkem Schwitzen (Sportgetränk, ORS).
Behandlung
- Orale Rehydrierung (Wasser + Elektrolyte) bei leichten/mäßigen Fällen.
- IV-Flüssigkeiten bei schweren Fällen (Orthostase, veränderter Bewusstseinszustand, Oligurie).
- Analgetika (Paracetamol/NSAR) gegen Kopfschmerzen nach der Rehydrierung.
Red Flags — Sofortige ärztliche Hilfe suchen
- Unfähigkeit, Flüssigkeit bei sich zu behalten.
- Verwirrtheit, Lethargie, Krampfanfall.
- Kein Urinabgang >8 Stunden.
- Vorliegende Erkrankung (Herz-/Nierenversagen — Flüssigkeitsrestriktion kann gelten).
Chronische wiederkehrende Kopfschmerzen erfordern eine neurologische Abklärung — Dehydration kann ein Auslöser, aber nicht die alleinige Ursache sein.
