Vasovagale Synkope (neurokardigene Synkope) ist ein vorübergehender Bewusstseinsverlust durch einen reflexartigen Abfall der Herzfrequenz und des Blutdrucks, der die zerebrale Perfusion reduziert.
Häufige Auslöser
- Langes Stehen, Hitzeexposition
- Dehydration, Fasten
- Emotionaler Stress, Angst, Schmerz
- Pressen (Valsalva), Wasserlassen, Husten
- Blut/Nadeln sehen
Prodromale Symptome (Warnsignale)
- Benommenheit, Schwindel
- Übelkeit, Wärme, Schweißausbrüche
- Verschwommenes/Tunnelsehen
- Blässe, Herzklopfen
Behandlung
- Akut: Flach hinlegen, Beine hochlagern; enge Kleidung lockern; kühles Kompress.
- Prävention: Hydration (2–3 L/Tag), Salzzusatz (bei keinem Bluthochdruck), Auslöser vermeiden, Prodrom erkennen → sofort hinknien/hinlegen.
- Physische Gegenmanöver: Beine übereinander schlagen, Muskelanspannung, Handgriff.
- Kompressionsstrümpfe (20–30 mmHg).
- Medikamente (refraktäre Fälle): Fludrocortison, Midodrin, Betablocker (begrenzte Evidenz).
Gutartiger Zustand, aber kardiologische/neurologische Ursachen ausschließen, wenn atypisch (belastungsabhängig, kein Prodrom, Verletzung, familiäre Anamnese von plötzlichem Tod).
