Anhaltende tägliche Übelkeit, Müdigkeit und Kopfschmerzen über eine Woche erfordern eine medizinische Abklärung. Während Influenza möglich ist, teilen viele andere Zustände diese Trias.
Differentialdiagnose
- Virale Syndrome: Influenza, COVID-19, EBV (Mononukleose), CMV, Enterovirus.
- Bakterielle Infektionen: Sinusitis, Harnwegsinfekt, H. pylori-Gastritis, frühe Borreliose, Tuberkulose.
- Migräne: Kann tägliche Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit verursachen (chronische Migräne).
- Medikamentennebenwirkungen: Neue Verschreibungen, rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel.
- Stoffwechsel/Endokrinologie: Schilddrüsenfunktionsstörung (hyper/hypo), Diabetes (DKA/HHS), Nebenniereninsuffizienz, Elektrolytstörung.
- Schwangerschaft: Übelkeit/Erbrechen im ersten Trimester, Müdigkeit.
- Psychiatrisch: Depression, Angststörung, somatoforme Störung.
- Neurologisch: Erhöhter intrakranieller Druck (IIH, Raumforderung), vestibuläre Migräne.
- Toxische Exposition: Kohlenmonoxid, Schwermetalle.
Red Flags für dringende Versorgung
- Fieber >39 °C oder persistierendes Fieber.
- Starke Bauchschmerzen, Blut erbrechen, schwarzer Stuhl.
- Neurologische Defizite: Schwäche, Sehveränderungen, Verwirrtheit.
- Anzeichen von Dehydration: Oligurie, Schwindel, trockene Schleimhäute.
- Suizidgedanken.
Empfohlene Abklärung
- Blutbild, CMP, TSH, Glukose, β-hCG (falls zutreffend).
- Influenza/COVID/RSV-Panel.
- Urinalysie, Kultur.
- BSG/CRP bei entzündlichen Zeichen.
- Bildgebung/neurologische Überweisung bei Red Flags.
Stellen Sie keine Selbstdiagnose. Ein Arzt kann die Differentialdiagnose eingrenzen und eine geeignete Therapie einleiten.
