Das MRT selbst (Magnetfelder, Radiowellen) verursacht keine Kopfschmerzen. Sekundäre Trigger erklären post-MRT-Kephalgie.
| Ursache | Mechanismus | Inzidenz | Management |
|---|---|---|---|
| Gadolinium-Kontrastmittel | Idiosynkratische Reaktion; osmotisch/vasoaktiv | ~1–4% (leichter Kopfschmerz) | Hydratation; NSAR/Paracetamol; meist selbstlimitierend 24–48 Std |
| Akustischer Lärm | 100–130 dB Klopfen (Gradientenschaltung) → Trigeminusaktivierung, Spannung | Häufig bei Lärmsensitiven | Ohrstöpsel + Kopfhörer (obligatorisch); Musik; vormedikamentös bei Migräne-Anamnese |
| Angst / Klaustrophobie | Sympathikusanstieg → Muskelspannung, Hyperventilation | Bis zu 30% leichte Angst | Offenes MRT, Prismenbrillen, Anxiolytikum (Lorazepam 0,5–1 mg), KVT |
| Vorbestehende Kopfschmerzerkrankung | Migräne, Spannungskopfschmerz, Cluster ausgelöst durch Stress/Lärm/Rückenlage | Hoch bei Kopfschmerzpopulationen | Rescue-Medikamente (Triptan, NSAR); Prävention bei Häufigkeit |
| Positionell / Liquorleck | Selten: Duralpunktion durch frühere LP/Operation → Niederdruckkopfschmerz | Sehr selten | Epiduraler Blutpflaster bei Persistenz |

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