Sofortige Hausmittel
- Trinken Sie Wasser (Wasser, Elektrolytgetränk).
- Ruhen Sie sich in einem dunklen, ruhigen Raum aus.
- Kalte Kompresse (Stirn/Nacken) bei Migräne; warme Kompresse bei Spannungskopfschmerz.
- Koffein (kleine Menge) kann bei Migräne helfen; vermeiden, wenn koffeinsensibel.
- Sanfte Nacken/Kopfhautmassage; Akupressur (LI4, GB20).
- Ätherische Öle (Pfefferminze, Lavendel) – verdünnen, topisch.
Rezeptfreie (OTC) Analgetika
- Paracetamol (Tylenol): 500–1000 mg q6h (max. 3–4 g/Tag). Sicher für die meisten.
- NSAR: Ibuprofen 200–400 mg q6h; Naproxen 220–440 mg q12h. Mit Nahrung einnehmen. Vermeiden bei CKD, Geschwür, KHK, Antikoagulation.
- Kombination (Excedrin): Acetylsalicylsäure + Paracetamol + Koffein.
Verschreibungspflichtige Akutbehandlungen (Migräne)
- Triptane: Sumatriptan, Rizatriptan, Eletriptan. 5-HT₁B/₁D-Agonisten. Kontraindiziert bei KHK, unkontrollierter Bluthochdruck.
- Gepants (CGRP-Antagonisten): Ubrogepant, Rimegepant – keine vaskulären Kontraindikationen.
- Ditans: Lasmiditan – 5-HT₁F-Agonist.
- Antiemetika: Metoclopramid, Prochlorperazin (helfen auch bei Magenstau).
Präventive Medikamente (chronische Migräne ≥15 Tage/Monat)
- Betablocker (Propranolol), Topiramat, Valproat, Amitriptylin, Venlafaxin.
- CGRP-mABs (Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab, Eptinezumab) – vierteljährliche/monatliche Injektionen.
- OnabotulinumtoxinA (Botox) – q12 Wochen.
Nicht-pharmakologische Prävention
- Regelmäßiger Schlaf-/Wachrhythmus.
- Stressmanagement (KVT, Biofeedback, Meditation).
- Auslöser identifizieren/Tagebuch (Nahrung, Wetter, Hormone).
- Regelmäßiges Ausdauertraining.
- Physiotherapie für zervikogene Komponente.
Suchen Sie einen Neurologen auf, wenn Kopfschmerzen häufig, schwer, sich verändernd oder mit Red Flags (SNOOP4) einhergehen.
