Okzipitalneuralgie ist eine Kopfschmerzart, die in den okzipitalen Nerven entsteht. Diese verlaufen vom oberen Nacken bis zum Hinter- und Oberkopf. Mögliche Ursachen sind eingeklemmte Nerven, direkte Verletzungen, Diabetes, Gicht, Infektionen und Entzündungen der Blutgefäße. Sie kann auch ohne bekannte Ursache auftreten. Die Behandlung zielt auf die Linderung der Symptome sowie auf die Behebung etwaiger Grunderkrankungen ab.
Okzipitalneuralgie erkennen
- Laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke treten bei Okzipitalneuralgie typischerweise anhaltende, pochende Schmerzen auf, die von einer Nackenseite zum Hinterkopf und hinter das Ohr ausstrahlen. Die Symptome können auch beide Kopfseiten betreffen oder auf Stirn, Kopfhaut und die Region hinter den Augen übergehen. Die Schmerzintensität nimmt in der Regel schubweise zu und verursacht ein stechendes oder elektrisierendes Gefühl. In einigen Fällen verschlimmern Nackenbewegungen oder das Kämmen der Haare die Beschwerden. Bei diesen Anzeichen sollten Sie einen Arzt zur richtigen Diagnose aufsuchen.
- In vielerlei Hinsicht ähneln die Symptome der Okzipitalneuralgie anderen häufigen Kopfschmerzformen, darunter Migräne und Clusterkopfschmerzen. Zur korrekten Diagnose kann der Arzt einen temporären perkutanen Nervenblock durchführen, bei dem eine kleine Menge Lokalanästhetikum unter die Haut in der Nähe der okzipitalen Nerven gespritzt wird. Lindert diese Injektion die Schmerzen, gilt die Okzipitalneuralgie als Ursache der Beschwerden.
Erstbehandlungen
- In der Regel beginnt die Behandlung der Okzipitalneuralgie mit konservativen Methoden, die darauf abzielen, die Schmerzen zu verringern oder zu lindern. Häufige Maßnahmen sind einfache Ruhe und das regelmäßige Auftragen von Wärme auf die betroffene Stelle. Zudem können Physiotherapie und Massage sowie entzündungshemmende Medikamente oder Muskelrelaxantien zum Einsatz kommen. Darüber hinaus kann der Arzt Antidepressiva oder Antikonvulsiva wie Gabapentin oder Carbamazepin zur Schmerzbehandlung verschreiben.
Nervenblockade
- In vielen Fällen reicht die Kombination dieser Ansätze aus, um eine teilweise oder vollständige Schmerzlinderung zu erreichen. Hält der Schmerz jedoch an, kann der Arzt die Behandlung mit perkutanen Nervenblockaden fortsetzen, entweder an den okzipitalen Nerven selbst oder an den Nervenwurzeln der Halswirbel C2 oder C3. In diesem Fall wird Lokalanästhetikum mit einem entzündungshemmenden Steroidpräparat kombiniert. Die anhaltende Wirksamkeit dieser Technik erfordert wiederholte Injektionen; mögliche Nebenwirkungen bei wiederholter Anwendung sind Flüssigkeitsretention, Muskelschwäche und intermittierende Bluthochdruckwerte.
Chirurgische Optionen
- Bei chronischen oder starken Schmerzen kann der Arzt chirurgische Methoden zur Symptomlinderung erwägen. Die mikrovascular Dekompression umfasst die Identifizierung und leichte Verlagerung von Blutgefäßen, die auf die Nerven drücken könnten. Bei der Okzipitalnervenstimulation werden unter die Haut Leitdrähte platziert, die elektrische Impulse senden, um Schmerzsignale des Gehirns zu blockieren. Diese Eingriffe bergen ein gewisses Risiko für dauerhafte Nervenschäden; Sie sollten Ihren Chirurgen vor der Behandlung konsultieren.
