Facilitierte Kommunikation: Definition, Kontroverse, Geschichte und evidenzbasierte Alternativen

Facilitierte Kommunikation (FC) – auch Unterstütztes Tippen genannt – beinhaltet, dass ein Facilitator physische Unterstützung (Hand-über-Hand, Handgelenk, Unterarm, Schulter) einer nicht-sprechenden Person bietet, die auf Buchstaben zeigt oder auf einer Tastatur/Buchstabentafel tippt. Die Methode behauptet, latente Lesefähigkeit und komplexes Denken zu offenbaren.

Historischer Verlauf

1. 1970er: Rosemary Crossley (Australien) entwickelt FC für zerebrale Parese im St. Nicholas Hospital.
2. 1980er–90er: Douglas Biklen führt FC in den USA ein (Syracuse University); schnelle Übernahme bei Autismus, geistiger Behinderung, Rett-Syndrom. Medienberichterstattung (Frontline, „Annie's Coming Out“).
3. 1990er kontrollierte Studien: Mehrere Doppelblindstudien (z. B. Wheeler et al., 1993; Montee et al., 1995) zeigen, dass die Ausgabe vom Facilitator kontrolliert wird – Ideomotor-Effekt.
4. 1994–99: APA, ASHA, AAP, AAIDD veröffentlichen Stellungnahmen: FC nicht gültig; Risiko falscher Anschuldigungen (Missbrauchsoffenbarungen).
5. 2000er–heute: Rebranding als „Rapid Prompting Method“ (RPM), „Spelling to Communicate“ (S2C) – ähnliche physische Cueing, gleiche kontrollierte Evidenzbasis.

Warum es besteht

• Unbewusster Einfluss des Facilitators (Clever-Hans-Effekt).
• Bestätigungsfehler + emotionale Investition der Familien.
• Mangel an Zugang zu robusten AAC-Alternativen (High-Tech Eye-Gaze, partnerunterstütztes Scannen).

Evidenzbasierte Alternativen

• Ununterstützte AAC: Gesten, Gebärden, PECS.
• Unterstützte AAC (unabhängig): Sprechgenerierende Geräte (TD Snap, Proloquo2Go, Grid 3), Eye-Gaze (Tobii, PCEye), Kopfverfolgung.
• Partnerunterstütztes Scannen: Geschulter Partner präsentiert Optionen visuell/akustisch; Nutzer signalisiert Auswahl (Schalter, Augenblinzeln, Lautäußerung) – keine physische Handführung.
• Leseunterricht: Umfassende emergent literacy (gemeinsames Lesen, Alphabet, Schreiben) – alle Schüler können lernen.

Ethischer Imperativ

Kommunikationsautonomie erfordert unabhängige Ausgabe. FC/RPM/S2C verletzen dies designbedingt. Ressourcen sollten zugängliche, evidenzbasierte AAC finanzieren – nicht facilitator-abhängige Techniken.