Oppositionelles Defizitstörung (ODD): Symptome, Diagnose und Behandlung

ODD ist eine Kindheitsstörung, die durch ein anhaltendes Muster von wütender/reizbarer Stimmung, streitsüchtigem/trotzigem Verhalten oder Rachsucht gegenüber Autoritätspersonen gekennzeichnet ist.

DSM-5-Kriterien (≥6 Monate, ≥4 Symptome)

Wütende/reizbare Stimmung

• Verliert oft die Beherrschung
• Reizbar/leicht zu ärgern
• Wütend/verstimmt

Streitsüchtiges/trotziges Verhalten

• Streitet mit Erwachsenen
• Weigert sich aktiv, Regeln zu befolgen
• Stört andere absichtlich
• Schiebt anderen die Schuld für Fehler zu

Rachsucht

• Mindestens zweimal innerhalb von 6 Monaten boshaft/rachsüchtig

Schlüsselmerkmale

• Beginn meist im Vorschul-/frühen Schulalter.
• Verursacht Beeinträchtigung zu Hause, in der Schule, unter Gleichaltrigen.
• Nicht besser durch Stimmungsstörung, ADHS oder Trauma erklärbar.

Behandlung

• Elternmanagement-Training (PMT) – Erstwahl.
• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) für das Kind.
Schulbasierte Interventionen.
• Komorbides ADHS/Angst behandeln.

Frühzeitige Intervention verbessert die langfristigen Aussichten.