Aphasie ist eine erworbene Sprachstörung, die durch eine Schädigung der sprachdominanten Hemisphäre (meist links) des Gehirns entsteht.
Kernausfälle
- Expression: Sprechen, Schreiben, Gestikulieren.
- Komprehension: Verstehen gesprochener und geschriebener Sprache.
- Wiederholung, Benennen, Lesen, Schreiben.
Häufige Ursachen
- Schlaganfall (ischämisch > hämorrhagisch) – häufigste Ursache.
- Schädel-Hirn-Trauma.
- Hirntumor.
- Neurodegenerativ: Primär progrediente Aphasie (PPA).
- Infektionen: Enzephalitis, Abszess.
Wichtige Typen
- Broca (motorisch): Nicht fließend, mühevolles Sprechen; Komprehension relativ erhalten.
- Wernicke (sensorisch): Fließend, aber sinnloses Sprechen; schlechte Komprehension.
- Global: Schwerer Ausfall aller Modalitäten.
- Konduktionsaphasie: Fließend, gute Komprehension, schlechte Wiederholung.
- Anomisch: Wortfindungsstörung; sonst intakt.
Behandlung
- Sprachtherapie: Restorativ (Bohrtraining, induzierter Zwang) + kompensatorisch (UGK, Gesten).
- Intensive Programme: Hochdosierte Therapie zeigt neuroplastische Vorteile.
- Pharmakologische Zusatzbehandlung: Experimentell (Dopaminergika, Cholinergika).
- Angehörigen-Training: Unterstützte Konversationstechniken.
Die Erholung variiert; frühe intensive Therapie maximiert die Ergebnisse.
