Eine Ermüdungsfraktur ist eine Ermüdungsmikrofraktur durch wiederholte submaximale Belastung, kein einzelnes traumatisches Ereignis.
- Mechanismus: Knochenremodellierung kann der Mikroschadenansammlung nicht folgen → Rissfortpflanzung.
- Häufige Lokalisationen: Tibia, Metatarsalia (2./3.), Fibula, Femoralhals, Naviculare, Pars interarticularis (Spondylolyse).
- Risikofaktoren: Plötzliche Trainingssteigerung, Female Athlete Triad/RED-S, niedrige Knochendichte, biomechanische Fehler, abgenutzte Schuhe.
- Diagnose: MRT (früh), Szintigramm; Röntgen oft anfangs negativ.
- Behandlung: Relative Ruhe (Cross-Training), geschützte Belastung bei hochriskanter Lokalisation, Risikofaktoren behandeln, schrittweiser Wiedereinstieg.
Unterscheidet sich von akuter Fraktur (plötzliche Makrotraumata). Frühe Erkennung verhindert Fortschreiten zur kompletten Fraktur.
