Klassifizierung des Iliosakralgelenks: Ebene (Gleit-)Synovialgelenk, nicht Drehgelenk

Das Iliosakralgelenk (ISG) ist ein synoviales Ebenen-(Gleit-)Gelenk, kein Drehgelenk.

Wichtige Merkmale

• Gelenkfläche: Aurikuläre Oberflächen von Kreuzbein und Darmbein.
• Bewegung: Begrenzte Gleit-/Translationsbewegung (<2–3 mm) und Rotation (<1–2°). Bietet Stabilität, nicht Mobilität.
• Stabilisatoren: Starke Bänder (vordere/hintere ISG, interossäre, Sacrotuberale, Sacrospinale).
• Funktion: Leitet die Achslast von der Wirbelsäule auf das Becken und die Beine weiter; passt sich der Beckenringbewegung beim Gehen an.

Kontrast zum Drehgelenk

Drehgelenke (z. B. Atlantoaxiale Gelenk C1-C2, proximale Radioulnargelenk) erlauben Rotation um eine zentrale Achse. Die unregelmäßigen, ineinandergreifenden Oberflächen des ISG verhindern diese Art von Bewegung.

Klinische Relevanz

ISG-Dysfunktion (Hypo- oder Hypermobilität) verursacht Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß. Die Diagnose umfasst den Fortin-Finger-Test, Provokationsmanöver und diagnostische Blockaden. Behandlungsoptionen umfassen Physiotherapie, Gürtel, Injektionen und Versteifung bei refraktären Fällen.