Abraham Flexners 1915er Papier "Is Social Work a Profession?" etablierte sechs Kriterien, um Berufe von Beschäftigungen zu unterscheiden. Während für Medizin und Sozialarbeit entwickelt, bleiben sie ein Benchmark für Professionalisierung in allen Bereichen.
| Kriterium | Aktuelle Realität | Spannungen |
|---|---|---|
| Intellektuelle Autonomie | Klinische Leitlinien, Algorithmen, KI-Entscheidungsunterstützung | Protokollgetriebene Versorgung vs. professionelles Urteilsvermögen |
| Hochschulbildung | Akademische Inflation (DNP, PhD-Einstieg); kompetenzbasierte Modelle | Zugang, Kosten, Arbeitskräftepipelines |
| Selbstregulierung | Staatliche Boards, Fachbeiräte, NPDB | Regulatorische Capture, interstate compacts |
| Ethik-Kodex | ANA, AMA, NASW Codes; verpflichtende Ethik-Fortbildung | Moralische Not, institutionelle Einschränkungen |
| Öffentlichkeitsdienst | Sicherheitsnetzrollen, Gesundheitsgerechtigkeitsmandate | Marktkräfte, RVU-Produktivität, Burnout |
| Finanzielle Unabhängigkeit | Gehaltstätigkeit dominant; Fee-for-Service zurückgegangen | Unternehmensbeschäftigung, Private Equity |
Flexners Kriterien artikulieren den gesellschaftlichen Vertrag eines Berufs: Gesellschaft gewährt Autonomie und Status im Gegenzug für Kompetenz, Ethik und Dienstleistung. Sie leiten:
Wahre Berufe evaluieren sich kontinuierlich gegen diese Ideale.

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