Knochen sind dynamische Organe mit sechs kritischen Funktionen:
1. Strukturelle Stütze
Rahmen für Körperform; widerstehen der Schwerkraft; ermöglichen aufrechte Haltung.
2. Bewegung (Hebel)
Ansatzstellen für Muskeln (über Sehnen); Gelenke als Drehpunkte; wandeln Muskelkontraktion in Bewegung um.
3. Schutz
- Schädel → Gehirn
- Rippen/Sternum → Herz, Lunge, große Gefäße
- Wirbel → Rückenmark
- Becken → Beckenorgane
4. Mineralhomöostase
- Calcium (99 % im Knochen) & Phosphat-Reservoir.
- PTH, Calcitriol, Calcitonin regulieren Freisetzung/Aufnahme für neuromuskuläre, kardiale, Gerinnungsfunktion.
5. Hämatopoese
- Rotes Mark (flache Knochen, proximale Femora) → RBCs, WBCs, Thrombozyten.
- Gelbes Mark (fettig) kann unter Stress zurückverwandeln.
6. Endokrine Funktion
- Osteocalcin (untercarboxyliert): ↑ Insulinsensitivität, β-Zell-Proliferation, Testosteron.
- FGF23: Phosphatausscheidung, Vitamin-D-Metabolismus.
- Sklerostin: Hemmt Knochenbildung (Wnt-Antagonist); Target für Romosozumab.
Knochen sind kein statisches Gerüst – sie sind metabolisch aktiv, endokrin und wesentlich für die systemische Physiologie.
