Ein Pivotgelenk (Trochoidgelenk) ist ein Synovialgelenk, bei dem ein zylindrischer Knochen innerhalb eines Ringes aus Knochen und Band rotiert und uniaxiale Rotation ermöglicht.
Wichtige Beispiele
- Atlantoaxialgelenk (C1–C2): Dens des Axis rotiert im Atlasring → ~50 % der zervikalen Rotation („Nein"-Bewegung).
- Proximales Radioulnargelenk: Speichenkopf rotiert in der Speichenfurche der Elle → Pronation/Supination.
- Distales Radioulnargelenk: Elle-Kopf rotiert um den Speiche → unterstützt Pronation/Supination.
Strukturelle Komponenten
- Gelenkknorpel auf kontaktierenden Oberflächen.
- Gelenkkapsel mit Synovialmembran, die Schmierflüssigkeit sezerniert.
- Stabilisierende Bänder: Ligamentum transversum atlantis (hält Dens); Ligamentum anulare (umschließt Speichenkopf).
Klinische Korrelate
- Atlantoaxiale Subluxation: Rheumatoide Arthritis, Trauma, Down-Syndrom → Risiko einer Rückenmarks-Kompression.
- Speichenkopfsubluxation („Kindermädchen-Ellbogen"): Anulare Band rutscht über Speichenkopf bei Kleinkindern.
- Osteoarthritis: Seltener als in belasteten Gelenken, tritt aber bei wiederholter Rotationsbelastung auf.
