Arthrodese = chirurgische Fusion eines Gelenks (oder Wirbelsäule) zur Beseitigung von Bewegung, Schmerzlinderung und Stabilitätserbringung.
Häufige Indikationen
- Endstadium der Arthrose (schmerzhaft, Knochen auf Knochen)
- Rheumatoide Arthritis mit Gelenkzerstörung
- Posttraumatische Arthrose
- Wirbelsäuleninstabilität (Spondylolisthese, Fraktur, Deformität)
- Fehlgeschlagene Arthroplastik (infiziertes/revidiertes Gelenkersatz)
- Neuropathisches Gelenk (Charcot)
Häufige Standorte
- Wirbelsäule: Anterior/posteriore Lenden-, Hals-, Brustwirbelsäulenfusion.
- Hinterfuß: Sprunggelenk, Subtalar, Dreifacharthrodese.
- Handgelenk: Total oder Teil (radiocarpal, STT).
- Hüfte/Knie: Rettung nach fehlgeschlagenem Ersatz.
Techniken
- Offen vs. arthroskopisch/minimalinvasiv.
- Autograft, Allograft, Synthetika (BMP, Käfige, Platten, Schrauben, Stäbe).
Abwägungen
Schmerzlinderung + Stabilität vs. permanenter Bewegungsverlust, angrenzende Segmentsbelastung, Pseudarthrose-Risiko (5–20 %).
