Vollständige Reanimation: Komponenten, Ziele und zeitkritische Durchführung

Vollständige Reanimation (Full Code) ist der maximale, koordinierte Einsatz zur Wiederherstellung spontaner Kreislauf- und Sauerstoffversorgung bei Herz-Kreislauf-Stillstand.

Kernkomponenten (ACLS-Algorithmus)

1. Hochwertige Brustkompressionen: 100–120/min, ≥5 cm Tiefe, vollständige Rückstellung, minimale Unterbrechungen.
2. Atemwege & Beatmung: Beatmungsbeutel → supraglottisch → Endotrachealintubation; Wellenform-Kapnographie zur Bestätigung.
3. Defibrillation: Biphasischer Schock bei Kammernflimmern/pVT (120–200 J); sofortige Wiederaufnahme der CPR.
4. IV/IO-Zugang: Adrenalin 1 mg alle 3–5 min; Amiodaron/Lidocain bei refraktären schockierbaren Rhythmen.
5. Reversible Ursachen (Hs & Ts): Hypovolämie, Hypoxie, H⁺/Azidose, Hyper-/Hypokaliämie, Hypothermie, Tamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose (koronär/pulmonal), Toxine.
6. Post-ROSC-Versorgung: ZielteMPERATURmanagement, Hämodynamik-Optimierung, Koronarangiografie, neurologische Prognostik.

Leistungsmessgrößen

• Brustkompressionsfraktion >80 %
• Prä-Schock-Pause <10 Sek; post-Schock-Pause <5 Sek
• ETCO₂ >20 mmHg während CPR (Surrogat für Perfusion)

Erfolg hängt von Teamchoreografie, Rollenklarheit und unermüdlichem Fokus auf Perfusionsqualität ab.