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Anatomie des Sakralplexus: Nerven des Beckens und der unteren Gliedmaßen

Bildung

Ventrale Rami von L4–S3 → Sakralplexus auf der vorderen Oberfläche des Piriformis-Muskels.

Hauptäste

  • Ischiasnerv (L4–S3): Größter Nerv des Körpers → spaltet sich in Tibialnerv + Nervus fibularis communis → gesamtes unteres Bein/Fuß.
  • Nervus gluteus superior (L4–S1): Gluteus medius, minimus, Tensor fasciae latae.
  • Nervus gluteus inferior (L5–S2): Gluteus maximus.
  • Nervus cutaneus femoris posterior (S1–S3): Haut des hinteren Oberschenkels.
  • Nervus pudendus (S2–S4): Perineum, äußere Genitalien, äußere Anal-/Harnröhrensphinkter.
  • Nervi splanchnici pelvici (S2–S4): Parasympathikus für Hinterdarm/Beckenorgane (Blase, Mastdarm, sexuelle Funktion).

Klinische Syndrome

  • Ischialgie: Ischiaskompression (Bandscheibenvorfall, Stenose) → ausstrahlende Beinschmerzen.
  • Piriformis-Syndrom: Ischiaseinklemmung am Piriformis.
  • Pudendusneuralgie: Perinealschmerz, sexuelle/Stuhlgang/Blasenfunktionsstörung.
  • Sakralplexusverletzung: Trauma, Tumore, Strahlung → schlaffe Lähmung, sensorischer Verlust, Areflexie im Versorgungsgebiet.

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