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Nervenfasern in der Haut: Typen, Funktionen & klinische Korrelate

Kutane Nervenfasertypen

Die Haut enthält vier primäre sensorische Faserklassen, klassifiziert nach Durchmesser, Myelinisierung, Leitgeschwindigkeit und Modalität:

FaserDurchmesserMyelinisierungLeitungModalitäten
A-β (A-beta)Groß (6–12 µm)Dick myelinisiertSchnell (35–75 m/s)Leichte Berührung, Druck, Vibration, Propriozeption (Gelenkstellung), Zweipunkt-Diskrimination
A-δ (A-delta)Mittel (1–5 µm)Dünn myelinisiertIntermediär (5–30 m/s)Scharfer, schneller „erster“ Schmerz; kühl/kalt; mechanische/thermische Nozizeption
C-FasernKlein (0,4–1,2 µm)Nicht myelinisiertLangsam (0,5–2 m/s)Dumpfer, brennender, schmerzender „zweiter“ Schmerz; warm/heiß; Juckreiz; Chemosensation
Sympathisch (C-Faser-Efferenzen)KleinNicht myelinisiertLangsamVasokonstriktion (Thermoregulation), sudomotorisch (Schwitzen), Piloerektion

Klinische Korrelate

  • Großfaserneuropathie: Verlust von Vibration/Propriozeption → sensorische Ataxie, Stürze.
  • Small fiber neuropathy: Schmerz, autonome Dysfunktion (trockene Haut, Anhidrose) mit normalem EMG/NCS. Hautbiopsie (IENFD) diagnostiziert.
  • Analgiesemechanismen: A-δ = schneller Schmerz (Reflexzug); C = chronischer Schmerz (Zielzentralisierung).
  • Sympathikusblockade: Wird bei CRPS, Hyperhidrose, Gefäßinsuffizienz eingesetzt.
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